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DSM y el CIE en sus últimas versiones - Coggle Diagram
DSM y el CIE en sus últimas versiones
Criterios del DSM-IV
Eje l: Trastornos clínicos
Trastornos que normalmente son diagnosticados primero en la infancia y la adolescencia
Trastornos de aprendizaje
Trastornos de habilidades motoras
Trastornos de la comunicación
Trastornos profundos del desarrollo
Déficit de atención y problemas de conducta
Problemas de alimentación o comida en la infancia o niñez temprana
Trastornos de tics
Trastornos de la eliminación y otros trastornos de la niñez o adolescencia
Dedicado a trastornos adultos, aparecen los trastornos de los estados de ánimo, entre los que se incluyen
Episodios afectivos
Episodio mayor
Episodio maníaco
Episodio Mixto
Episodio hipomaníaco
Trastornos depresivos
Trastorno depresivo mayor
Criterios diagnósticos para la depresión mayor
a) Presencia de cinco o más de los síntomas siguientes durante un período al
menos de dos semanas y que representan un cambio de la situación previa. Uno de los cinco síntomas debe ser el 1 o el 2.
Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día (en niños puede ser irritabilidad).
Pérdida de interés o disfrute en la mayor parte de las actividades.
Cambio del peso en un 5% en un mes (en niños, comparación con curvas).
Insomnio o hipersomnia diarios.
Agitación o enlentecimiento motor observable.
Fatiga o pérdida de la energía diaria.
Sentimientos de inutilidad o culpa.
Pérdida de la capacidad de concentración.
Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio con o sin planificación del mismo.
b) No se cumplen los síntomas de episodio mixto.
c) Los síntomas provocan deterioro social, laboral o social.
d) Los síntomas no son secundarios a una enfermedad o ingestión de droga.
e) Los síntomas no se explican por presencia de duelo y permanecen más allá de dos meses.
Trastorno distímico
Criterios diagnósticos para el trastorno distímico
a) Estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte del dia, la mayoria de los dias y durante dos años (en los niños de un año y con posible sustitución por irritabilidad).
b) Presencia de dos o más de los siguientes síntomas:
Pérdida o aumento de apetito.
Insomnio o hipersomnia.
Falta de energía o fatiga.
Baja autoestima.
Dificultades de concentración o toma de decisiones.
Sentimientos de desesperanza.
c) El sujeto no ha estado sin síntomas durante dos meses. De los criterios Ay B al menos dos años (un año en niños y adolescentes).
d) No ha habido ningún episodio de depresión mayor durante los primeros dos años (un año en niños y adolescentes).
e) Nunca ha habido episodios maníacos, mixtos, hipomaníacos o ciclotímicos.
f) No aparece en el transcurso de un trastorno psicótico.
g) Los síntomas no son secundarios a enfermedad ni abuso de sustancias.
Trastorno bipolar
Criterios para la evaluación de un episodio mixto
a) Se cumplen los criterios de un episodio maníaco y de depresión mayor casi cada día y durante al menos una semana.
b) La alteración provoca trastorno laboral, personal y social, puede acompañarse de síntomas psicóticos y necesitar internamiento.
c) Los síntomas no son secundarios a enfermedad o consumo de drogas.
Como ya se ha dicho, se considera que estos criterios son aplicables a niños
Eje ll: Trastornos de personalidad
Retraso mental
Eje lll: Trastornos con base somática
Eje lV: Problemas psicosociales
Eje V: Evaluación de la actividad global
Criterios de la CIE-10
En lo que se refiere a la depresión, tie ne un cierto paralelismo con el anterior, pero no una identidad. El título genérico en donde se incluyen las depresiones son los «trastornos del humor» (afectivos), que incluyen:
Episodio maniaco
Trastorno bipolar
Episodio depresivo
Trastorno depresivo recurrente
Trastornos del humor persistentes
Episodio depresivo
GI. Duración de al menos dos semanas.
G2. Ausencia de síntomas hipomaníacos o maníacos.
G3. No atribuible a uso de sustancias o a trastorno con base orgánica.
a) Deben estar presentes los síntomas generales.
b) Presencia de al menos dos síntomas de los siguientes:
Humor depresivo.
Pérdida de interés o de disfrute.
Pérdida de actividad o aumento de la fatiga.
c) Por lo menos cuatro de los siguientes síntomas adicionales:
Baja autoestima.
Dificultades de concentración o toma de decisiones.
Sentimientos de desesperanza.
Quejas o disminución de la capacidad de concentración y falta de decisión.
Cambios en la actividad psicomotriz, agitación o inhibición.
Alteraciones del sueño.
Cambios del apetito.
Distimia
Distimia Se incluye dentro de los trastornos del humor:
a) Presencia de los síntomas durante un período de al menos dos años.
b) Ninguno de los episodios durante los dos años tiene gravedad y duración su
ficientes como para establecer los criterios de trastorno depresivo recurrente.
c) Al menos deben estar presentes tres o más de los síntomas siguientes:
Disminución de la vitalidad o de la actividad.
Insomnio.
Pérdida de la confianza en sí mismo o sentimientos de inferioridad.
Dificultad para concentrarse.
Llanto fácil.
Pérdida del interés o satisfacción por la actividad sexual u otros placeres.
Sentimientos de desesperanza.
Sentimientos de incapacidad de afrontar las responsabilidades de la vida diaria.
Pesimismo sobre el futuro o pasado.
Aislamiento social.
Menor locuacidad de la habitual.
Trastorno disocial depresivo
Debe cumplir los criterios generales de los «Trastornos disociales y los de los «Trastornos del humor». Es decir, que el CIE considera que la depresión en la ni ñez aparece principalmente asociada a trastornos de conducta.
Trastorno reactivo de vinculación
a) Aparición antes de los 5 años.
b) Actitudes sociales contradictorias o ambivalentes.
c) Trastorno emocional manifestado por tristeza, ausencia de respuesta emoncional, reacciones de aislamiento, respuestas agresivas al malestar propio o ajeno e hipervigilancia temerosa.
d) Evidencia de capacidad conservada para la reciprocidad social y de sensibilidad, reflejada por la existencia de elementos de las relaciones sociales normales cuando el sujeto entra en contacto con adultos sanos.
e) No se cumplen los criterios de los trastornos generalizados del desarrollo.
Criterios de Weinberg et al. (1973)
a) Disforia e ideas de autoimprecación (atribución a uno mismo de cualidades
o rasgos negativos).
b) Al menos dos de los síntomas siguientes:
Agresión.
Problemas de sueño.
Descenso en el rendimiento escolar.
Socialización disminuida.
Cambio de actitud hacia la escuela.
Quejas somáticas.
Falta de energía.
Cambios en el apetito.
Cambios de peso.
c) Estos síntomas representarán un cambio en la conducta habitual del niño.
d) Los síntomas durarán al menos un mes.
Como se puede observar en estos últimos criterios, se conservan los de los sis temas diagnósticos, pero se añaden los más específicamente infantiles, como son los problemas escolares, la agresión y los problemas de socialización.
Se exige por lo menos la presencia de uno de estos criterios interactivos para hacer un diagnóstico de DI:
Problemas de familia:
Apego inseguro.
Baja cohesión o apoyo.
Maltrato infantil.
Niveles inadecuados de control familiar.
Niveles altos de conflicto familiar.
Dificultades en la regulación de los afectos.
Problemas en los patrones de comunicación.
Transmisión de cogniciones depresivas.
Adecuación precaria entre temperamento y trato.
Relaciones con compañeros, maestros y otros adultos significativos:
Aislamiento social.
Rechazo.
Baja autoestima.
Dificultades en la resolución de problemas interpersonales.