Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การคลอดปกติ (normal labour) - Coggle Diagram
การคลอดปกติ
(normal labour)
การคลอดทางช่องคลอดโดยไม่มีอุปกรณ์ในการช่วยคลอด
อายุครรภ์ครบกำหนด 38-42 weeks
ทารกมีศรีษะเป็นส่วนนำ (vertex presentation) และขณะศีษะคลอด ท้ายทอยต้องอยู่ด้านหน้าของช่องเชิงกรานหรือใต้กระดูกหัวหน่าว (occiput anterior)
การคลอดเป็นไปตามธรรมชาติ (spontaneous labour)
ระยะเวลาตั้งแต่เจ็บครรภ์จริง - คลอด รวมไม่เกิน 24 ชม.
ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในระยะคลอด
องค์ประกอบการคลอด
1. Power
(แรงผลักดันในการคลอด)
Uterine contraction
Bearing down effort
(แรงเบ่ง)
2. Passage of Birth canal
(ช่องทางคลอด)
ลักษณะช่องเชิงกราน
1. Gynecoid
(พบในสตรีทั่วไป 50 %)
ค่อนข้างกลมหรือรูปไข่น้อย
2. Android
เชิงกรานผู้ชาย
3. Anthropoid
รูปไข่ ช่องเชิงกรานลึก
(พบ 25 %)
4. Platypelloid
คล้าย gynecoid แต่ sacrum curve สั้น
(พบ 3-5 %)
เชิงกราน 2 ส่วน
False pelvis
(เชิงกรานเทียม)
True pelvis
(เชิงกรานแท้)
Soft passage
(ช่องคลอดอ่อน)
กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อ :
มดลูกส่วนล่าง / ปากมดลูก / ช่องคลอด /
กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน / ฝีเย็บ
3. Passenger or Uterine content
(สิ่งที่คลอดออกมา)
ทารก รก เยื่อหุ้มทารก น้ำคร่ำ
กระโหลกศีรษะ
Frontal bone 2 ชิ้น
Parietal bone 2 ชิ้น
Temporal bone 2 ชิ้น
Occipital bone 1 ชิ้น
รอยต่อ
Frontal suture
Sagittal suture
Coronal suture
Lambdoid suture
4.Psyche / Psychological factor
(สภาพจิตใจ)
เกิดความวิตกกังวลหรือกลัวการคลอด
มีผลไปยับยั้งการหดรัดตัวของมดลูก
ทำให้เลือดไปเลี้ยงรกน้อยลง ทารกขากออกซิเจน
5. Position
(ท่าผู้คลอด)
ท่ามีผลต่อการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา
การเปลี่ยนท่าบ่อยๆจะลดความเหมื่อยล้า
ทำให้เลือดไหลเวียนดีขึ้นเกิดความสบายมากขึ้น
6. Physical condition
(สภาวะร่างกาย)
หากผู้คลอดสูง < 145 cm จะสัมพันธ์กับภาวะเชิงกรานไม่ได้สัดส่วนกับส่วนนำ
น้ำหนัก > 80 kg เสี่ยงต่อการคลอดยาก
