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ESOFAGITIS - Coggle Diagram
ESOFAGITIS
Definicion
Lesiones esofágicas inflamatorias susceptibles de complicaciones
estenosis
úlcera esofágica
esofagitis por reflujo
esófago de Barrett
Esofagitis eosinofilica
caracterizada
Disfunción esofágica
infiltración del epitelio esofágico
≥15 eosinófilos por campo
enfermedad esofágica crónica
Diagnostico
Endoscopia
escala de referencia endoscópica para la esofagitis eosinofílica
Edema
Anillos
Exudados
Surcos
Estenosis
Histología
intensa eosinofilia
≥15-20 eosinófilos por campo
Clínica
disfunción esofágica
frecuencia
lactantes y los niños pequeños
vómitos
problemas con las tomas
escasa ganancia de peso
niños mayores y los adolescentes
disfagia
pirosis
dolor torácico o epigástrico
Epidemiologia
incidencia
5 por 100.000
prevalencia
29,5 por 100.000
mayoría
son varones
promedio de edad
7 años (rango 1-17 años)
duración de la sintomatología
3 años
Patogenia
vías mediadas por citocinas 2
producción
sustancia quimiotáctica de eosinófilos
eotaxina 3
Tratamiento
restricciones dietéticas
3 formas
dietas de eliminación
suelen tener éxito
dieta elemental
91%
eliminación dietética empírica
72%
principales inconvenientes
coste
acceso difícil
corticoides
acción tópica
no se adhieren o tienen una mala respuesta a las dietas restrictivas.
montelukast
10-100 mg/día
Esofagitis «por píldoras»
Etiología
se produce por contacto con un agente lesivo
ANTIBIÓTICOS
Clindamicina
Doxiciclina
Penicilina
Rifampicina
Tetraciclina
ANTIVIRALES
Nelfinavir
Zalcitabina
Zidovudina
QUIMIOTERÁPICOS
Bleomicina
citarabina
dactinomicina
Daunorubicina
5-fluorouracilo
OTROS FÁRMACOS
Ácido ascórbico
Aspirina
Ibuprofeno
Cloruro de potasio
Lansoprazol
Clinica
dolor retroesternal progresivo
odinofagia
disfagia
Tratamiento
administran
sucralfato
antiácidos
anestésicos tópicos
dietas blandas o líquidas
Esofagitis infecciosa
Etiología
Hongos
Candida albicans
inmunocompetentes como en inmunodeprimidos
Torulopsis glabrata
Virus
herpes simple
citomegalovirus
VIH
varicela zóster
Bacterias
Mycobacterium tuberculosis
Clinica
odinofagia
disfagia
dolor retroesternal o torácico
fiebre
náuseas
vómitos
Diagnóstico
endoscopia
placas blancas
en la candidiasis
úlceras superficiales múltiples
virus del herpes simple
úlcera profunda
citomegalovirus
Tratamiento
fármacos antimicrobianos
con azoles
farmacos antivirales