Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Infektioner - Coggle Diagram

- - - - AKUT OP
      - der ses nekrose dvs ingen blødning fra kanterne
      - nedsat fedtvæv da subcutis er dødt
      - trombosered evener, bobler i fascien (chanpagne bobler), tynd lugtende væske
      - muskelr evt OK elelrs nekrotisk henflydene = amputation
      - OP til i raskt væv dvs blødende hudkanter og fastsiddende fascie, tag bx, kontrol pt tilstand. Evt AB (pen + clinda) tryktank, gammaglobulin, ernæring, senere plastikkirurgi
- - - - stadie 1) medullær
      - 2) supercifiel
      - 3) lokaliserte
      - 4) diffus osteomyelit
    - - A) normal
      - B) lokalt kompromitteret BL (lymfødem, stase, angiopati, ardannelse, neuropati, rygning, stråelforandinrger) eller systemisk kompromiyyetey BS (underernæring, nyre/lever insuff, DM, kronisk hypoxi, autoimmun sygdom, malign sygdom, immunsuppression, høj alder) eller lokal+systemisk kompromitteret BLS
      - C) beahdnling mere riiskabel end sygdom
- - - - rtg hvsi mistanek om knogleaffektion fx kngoleabsces (periostal nydannelse over hele processen modsat sarkom!), ganggangræn (luft i bløddele)
      - MR ved dybere abscesser el bløddele samt spondylitter
      - CT kan vise avaskulær kngolefx ved osteomyelit
      - UL fx abscesser i ekstremitter elelr nekrotiserend efascit.
      - Kngoleskintigrafi kan vise øget metabolisme i kngolen
      - leukocytskintigrafi - e rmindre god til spondylit. vsier hæmotopoietiske cæc
      - FDG go SPECT - osteomyelit og kroniske kngoleinfektion
- - - - sårinfekiton (2%); superficiel el dyb - obs blpr kan være forhøjet nromalt, se om der er progression. Skal lave debridement, bx til D+R, housecleaning, evt protesefjernelse. AB hvsi dyb infektion (dicloxacillin)
      - DVT/LE - har let efebr 38-39 rgader. Wells score, Homanns tegn, CT angio, UL, TEE, D-dimer
      - asbces epiduralt; klinisk, MR
      - pneumoni; stetoskopi, rtg
      - UVI; klinik, stix, dyrkning
      - post-OP hæamtom; klinik, Ul, MR
      - ukendt fokus; venyler, leukocytskintigrafi, seponere AB ved mistanek om durg fever
- - - - børn; evt begræsnede, pjevset, irritabel, septis, påvriket AT. EVt flex+abd+udadrot
      - ældre børn + voksne; alment påvirket, feber, infektionsten, smerter ved stillingændring
      - SI led; ofte højt tyrk hurtigt - svære smerter
    - - akut drænage + skylning. helt artroskopisk. Synovektomi.
      - systemisk AB - dække staph aureus
      - aflastnign af led i 4 uger minimum obs adhærender - skal bevæges passivt dgl. MOnitorering obs infektion
  - - - tidlig infektion; aktiv purulent infektion dvs forhøjet infektionstal. biofilm e rikek dannet dvs house cleaning er nok + AB. debridement, fjerne infektion go nekrose. Efter mirkobio taget gives AB. Ofte korvarig rifampicin der til ne vis grad kan peneterer bipfilm, hereftr andet AB fx dicloxa
      - subakutte; sparsom symptomatologi, evt let forhøjet infektionstal. Aseptisk proteseløsning på AB, mikrobio. Ofte 2 stadie OP dvs fjerne protese + indsætte gentamycin spacer, 6 uger med AB som ved osteomyelit herfetr ny protese hvsi der ikke fortsta er infektion. 75% ok derefter. Alternativt artrodese elelr Girdlestone - efetrhånden lejres trochanter i arvæv og får en vis gangfunktion.
      - sen infektion; ofte akut præg og kan behadnle som tidlig infektion dvs housecleaning og AB - alternativt fjerne protese og evt rekonstruktion