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meningo-encephalite herpetique - Coggle Diagram
meningo-encephalite herpetique
epidemio
sujet ID pas de FDR particulier
HSV typa 1
pronostic grave
physiopath
primo infection 1/3 ou réactivation d'infection latente a partir du ggln trigéminé
cheminement le long du trijumeau,olfactif vers lobe temporal
lésions nécrotico-hg insides lobes
clinique
phase prodromique (usually brutale?)1 a8j : sd pseudo-grippal
phase d'etat evolution rapide
cephalees
sd infectieux
signes d'atteite fronto temporale: hallucinations auditives,olfactives ou visuelles et troubles phasiques
absence de lesion herpetique n'élimine pas ce dc!! :warning: :checkered_flag:
TTE patho psychiatrique fébrile est une méningoencéphalite herpétique jusqu'a preuve du contraire!!!
les 2 avec scanner montrent des lésions bilatérales asymétriques inside lobes temporo frontaux!!!!
paraclinique
EEG: ondes lentes en temporale
IRM : montre les lésions plus précoce
LCR
lymphocytaire 100elts
hematies(nécrose encéphalite)
glyco normale
prot peu elevee 1g
PCR confirme presque tjrs dc
TT : mng lymphocytaire +glyco normale+signes encephalite on donne AVICLOVIR IV forte dose (10-15mg/kg/8h) pdt 21j