Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การคลอดปกติ - Coggle Diagram
การคลอดปกติ
-
-
การทำคลอดปกติ
การทำคลอดศีรษะ
- ให้ผู้คลอดเบ่งตามจังหวะการหดรัดตัวของมดลูก จนกระทั่งเห็นศีรษะทารกโผล่ประมาณ 3-4 เซนติเมตร
- เมื่อหน้าผากผ่านพ้นปากช่องคลอดออกมาแล้ว ให้ใช้มือที่ควบคุมบริเวณท้ายทอยโกยศีรษะที่อยู่บริเวณเหนือขอบแย็บ ให้เงยขึ้นพร้อมกับมืออีกข้างรวบบริเวณแย็บ
- เมื่อผู้คลอดเบ่งจนศีรษะทารกโผล่ออกมา ปากช่องคลอดซึ่งศีรษะทารกจะไม่ผลุบกลับเข้าไปในช่องคลอด
- ภายหลังศีรษะทารกเกิดแล้ว ห้ามมิให้ผู้คลอดเบ่งโดยให้อ้าปากหายใจทางปากยาว ๆ ลึก ๆ หรือร้องอา ๆ
- ใช้ลูกสูบยางแดงที่สูบลมออกหมดแล้วดูดมูกจากปากภายในลำคอจนหมด
การทำคลอดไหล่
ทำคลอดไหล่หน้า.
เมื่อไหล่อยู่ในแนวตรงช่วยทำคลอดโดยใช้ 2 มือจับศีรษะบริเวณขมับของทารกให้อยู่ระหว่างฝ่ามือทั้งสองข้างให้มือซ้ายที่ไม่ถนัดอยู่ด้านบนกดศีรษะทารกลงล่างตามแนวทิศทางของช่องเชิงกรานส่วนบน เมื่อเห็นไหล่หน้าจนถึงบริเวณซอกรักแร้จึงหยุด.
การทำคลอดไหล่หลัง
ศีรษะทารกให้บริเวณขมับทั้งสองข้างอยู่ระหว่างฝ่ามือทั้งสอง ดังเช่น การทำคลอดไหล่หน้าแล้วยกศีรษะทารกขึ้นไปทางหน้าห้อง ผู้คลอดประมาณ 45 องศากับ 1 แนวตั้งให้ไหล่หลังคลอดออกมา
การทำคลอดลำตัว
- เมื่อทารกคลอดหมดทั้งตัวนำทารกวางบนผ้าที่จัดเตรียมไว้โดยระวังไม่ให้สายสะดื้อดึงรั้ง
- แจ้งเวลาทารกคลอดและเพศของทารก
- มือข้างที่ไม่ถนัดค่อยๆลูบตามหลังทารก
- ดูดมูกจากปากทารกออกให้หมด
-
- ใช้ผ้าขนหนูที่อุ่นๆ เช็ดศีรษะและตัวทารกให้แห้งสะอาดทันที เพื่อช่วยรักษาอุณหภูมิร่างกายเมื่อคลอดกระตุ้นให้ร้อง
- ประเมินทารกแรกเกิด ดูสีผิว การร้องการเคลื่อนไหวของแขนขา การหายใจ
-
กลไกการลอกตัวของรก
- การลอกตัวแบบสมบูรณ์ (Schultze mrchannism)
การลอกตัวแบบนี้รกจะเริ่มลอกตัวตรงกลางรกก่อนทำให้เกิดก้อนเลือดขังหลังเนื้อรกหรือ retroplacenta hematoma ดันเอาส่วนกลางของรกให้ยื่นโป่งออกมา
- การลอกตัวแบบไม่สมบูรณ์ (Duncan mrchannism)
รกจะเริ่มลอกตัวตรงริมรกก่อนทำให้ไม่เกิด retroplacenta hematoma เพราะเลือดที่เกิดจากการลอกตัวของรกจะค่อยๆเซาะเนื้อรกและเยื่อหุ้มเด็กให้แยกจากเยื่อบุมดลูกแล้วไหลออกมาให้เห็นทางช่องคลอด
-
-