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PARACÉTAMOL - Coggle Diagram
PARACÉTAMOL
Traitement
+tôt possible
Évacuateur
Lavage gastrique
Charbon actif si <1h
Spécifique
Inhiber métabo tox
N-acétylcystéine NAC
IV/ per os
Précurseur GSH
Antioxydant
Améliore fonction hépatique
Transplantation hépatique
ADME
Métabolisme
Fonctionnalisation = toxification
NAPQI = E+
Conjugaison = détoxication
Distri
BHE, plasma
Absorption
Jusqu'à 4h
Mécanisme action toxique
Généralités
Toxique lésionnel : formation métallo. toxique E+
Dose dépendant
Organe cible : foie
Dose massive
Voies détox débordées
NAPQI +++ = manque GSH
Liaison prot hépatiques
Atteinte cR (stress oxydant
= cytolyse hépatique centrolobulaire fulminante
Dose supra thérapeutique
Facteurs risques
Conso régulière alcool
inducteurs CYP450
déplétion GSH
Symptomatologie
Intox aigue per os
Atteinte hépatique retardée
Symptômes tardifs
Pas signes annonciateurs spé
3 phases
1 : J1 : troubles diges
2 : J2 : récupération
signes digestifs
marqueurs hépatiques transaminases sériques
= Nécrose hépatique
3 : J3-6 : troubles diges
Hépatite fulminante
Transaminases ++
Défaillance cardio-vasculaire
Coma, mort
J5-14 : Régression