Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินสุขภาพทารกในครรภ์ - Coggle Diagram
การประเมินสุขภาพทารกในครรภ์
Biochemical assessment
Ammiocentesis
การเจาะน้ำคร่ำ
-GA 16-18wk
-Advance preg.
Down’s syndrome
ความสมบูรณ์ปอด
NTD
-ติดเชื้อhematoma
Chorionic villus samping
(CVS)
การตรวจเนื้อรก
-GA10-14WK
-Advance preg.
-Thalassemia
-ประเมินNTDไม่ได้
-เกิดabortion ง่าย
หลังทำU/S FHS นั่งพัก30-60
3dayงดทำงานหนัก งดเพศสัมพันธ์
หลังทำamniocentesis นอนหงาย กดแผลปิดพลาสเตอร์
Cordocentesis
การเจาะเลือดจากสายสะดือ
-GA20-22wk
-Anemia
-Thalassemia
-TTTS
-Infection STD
-1วันงดงานหนัก
Amniocentesis
การเจาะถุงน้ำคร่ำ
lung maturity test
GA32wkใช้น้ำคร่ำทำปฏิกิริยากับน้ำเกลือและแอลกฮอล์ethanol95%เขย่าขวด30sตั้งทิ้งไว้15s
Shake testหาsurfactants
5ขวดพบฟอง3ขวดup
2ขวดพบฟอง 1ขวด up
ปอดของทารกในครรภ์เจริญเติบโตพอต่อการดำรงชีวิต
Alpha fetoprotein
AFP
ถ้าAFP>ค่าnormal 5-10%
ถ้าAFPน้อยกว่าDown syndrome mplar preg
ถ้าAFPมากกว่าNeural tube defect NTD,spinal bifocals ,LBW
Biophysical Assessment
Fetal movement
-การนับการดิ้นของทารก 10ครั้งใน12ชั่วโมง
Ultrasonography (GA18-20wks)
-บอกGAขนาดทารก การเกาะตำแหน่งรก
เพศ
Amniotic fluid index AFI
-normal 5-25cm
Electronic fetal monitoring
Non stress Test(NST)
GA 32-34wks
ข้อบ่งใช้ในการทำ IUGR ,ทารกดิ้นน้อยลง,Posterm ,Elderly gravidarum,History of DFIU
Contractions stress tests
GA 32-34wks
-ข้อบ่งใช้ในการทำIUGR/discordant twin Posterm ,Elderly gravidarum,History of DFIU
-ข้อห้ามใช้ในการทำ
Previous c/s
Previous preterm
ปากมดลูกหย่อนสมรรถภาพ
Twin or polyhydram nios
placenta previs ภาวะรกเกาะต่ำ
Prom
การแปลผล
-Negative มดลูกหดรัดตัว 3ครั้งใน10min
ไม่มีlate dece ,variable dece
-positive
late deceleration >50%เมื่อมดลูกหดรัดตัว(แม้ว่ามดลูกหดรัดตัว<3ครั้งใน10min)
กิจกรรมการพยาบาล
1.จัดให้มารดานอนพักตะแคงซ้ายหัวสูง30องศาเลือดได้เลี้ยงมดลูกเพิ่ม
2.ประเมินUCทุก15min และควบคุมDuration ไม่เกิน60sหรือหดมากกว่า3ครั้งใน10min
3.ประเมินFHS ทุก15-30min
4.ประเมินBP RR pulse
5.เตรียมให้ออกซิเจนการฟื้นคืนชีพของทารกแรกเกิด