Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การดูแลทารกแรกเกิด - Coggle Diagram
การดูแลทารกแรกเกิด
Apgar score การประเมินสภาวะเด็กทารกแรกเกิดใน 1 นาทีแรก ต่อด้วย 5 นาที และ 10 นาที หลังคลอด
-
-
-
-
-
-
-
การสร้างภูมิคุ้มกัน
-
2.HBV: ฉีดกล้ามเนื้อต้นขาขวาด้านนอก * ถ้าแม่ HBsAg +-> ควรฉีด Hepatitis immunoglobulin (HBIG) ภายใน 12 hr
-
การตรวจร่างกายแรกเกิด
-
General Appearance
อวัยวะเพศ
ในเพศชายความผิดปกติทีอาจตรวจพบคือรูเปดของท่อปสสาวะอยู่ด้านบ นองคชาติ (Epispadia) หรืออยู่ด้านล่างองคชาติ Hypospadia) ในเพศหญิงความผิดปกติทีอาจตรวจพบคืออาจมีเยือพรหมจารีย์ยืนออก มาจากผนังช่องคลอด Hymen tag) ภาวะคลิตอริสโตกว่าปกติ (Adrenogenital syndrome) หรือเพศกํากึง (Pseudohermaphroditism)
-
-
ผิวหนัง
สีชมพูปลายมือปลายเท้าอาจเขียวได้มีความตึงตัวดีเรียบยืดหยุ่นไม่มีผืน หรือตุ่มเด็กในทีไหนต้องเสีย ความผิดปกติทีอาจตรวจพบคือผิวเขียวหรือม่วงคลาทังตัวจากการขาดอ อกซิเจนผิวซีดจากภาวะเลือดมารดากับทารกเข้ากันไม่ได้
ทรวงอก
รู ปร่างกลมสมมาตรกันไม่นุ่มไม่โปงนูนหรือแบนราบข้างใดข้างหนึง ความผิดปกติทีอาจตรวจพบคืออกปุม (Pectus excavatum) หรืออกนูน (Pectus carinatum) มากกว่าปกติ (Supernumerary nipples)
ปาก
มุมปากอยู่ในระดับเดียวกันไม่มีฟนเพดานเรียบ ความผิดปกติทีอาจตรวจพบปากเบียวเมือร้องเกิดเนืองจาก Facial nerve palsy ริมฝปากแหว่ง (Clef lips) มีฟนขึน (Precocious teeth) เพดานโหว่ (Cleft palate) บนเพดานปากอาจตรวจพบจุดขาวเล็ก ๆ เท่าหัวเข็มหมุดเรียกว่า Retention cyst หรือ Epstein pearls ขากรรไกรเล็กกว่าปกติ (Mirrognathia) ทําให้การหายใจติดขัดได้
-
หน้า
ค่ อนข้างกลมเคลือนไหวเท่ากันทังข้างเมือร้อง ความผิดปกติทีอาจตรวจพบคือใบหน้าเคลือนไหวไม่เท่ากันทัง 2 ข้างเกิดเนืองจาก Facial nerve palsy หายเองภายใน 1-3 สัปดาห์
-
ตา
มีลูกตาเลนส์ตาใสเยือตาขาวสะอาด ความผิดปกติทีอาจตรวจพบคือไม่มีลูกตา (Agenesis) เลนส์ตาขุ่นจากภาวะต้อกระจกมีเลือดออกทีบริเวณตาขาว (Subconjunctival hemorrhage)
หน้าท้อง
ค่อนข้างกลมนุ่มโปงนูนเล็กน้อยมีกล้ามเนือหน้าท้องปกคลุม -ความผิดปกติทีอาจตรวจพบคอท้องแฟบจากภาวะ Diaphragmatic hernia ภาวะไม่มีผนังหน้าท้องปกคลุม (Gastrochisis) หรือมีผิวหนังและไขมันบาง ๆ ปกคลุม (Prune belly syndrome) ทําให้หน้าท้องบิดเบียวผิดปกติ
คอ
ค่อนข้างสันไม่มีปก (Web) ทีคอต่อมธัยรอยด์ไม่โต ความผิดปกติทีอาจตรวจพบคือปกทีคอยืนออกมาทังสองข้างและแผ่ติดไ ปยังไหล่ในผู้ทีเปนโรคทางพันธุกรรมคือ Turner's syndrome หรือ Down's syndrome Gontard
แขนขา
ความผิดปกติทีอาจตรวจพบคือ-หากแขนข้างใดข้างหนึงไม่เคลือนไหวอาจเกิดจากกระดูกไหปลาร้าหักหรือ brachial plexus ทีแขนข้างนันได้รับอันตราย
ถ้า brachial plexus แถว C5 C6 ได้รับบาดเจ็บทําให้แขนข้างบาดเจ็บแนบชิดตัวและหมุนเข้าข้างในบริเวณข้อมือขยับได้ปกติ แต่ moro reflex หายไปเรียกว่า Erb-Duchenne paralysis
-
-
-
-
-
-
-