Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การดูแลทารกแรกเกิด - Coggle Diagram

- - - - ภาวะไม่มีแขน ขา (Amelia)
      - ไม่มีแขน ขา แต่มีมือและเท้าติดลำตัว (Phecomelia)
      - นิ้วติดกัน (Syndactyly)
      - เท้าบิดออกด้านนอก(Talipes calcaneovagus)
      - นิ้วมือหรือนิ้วเท้าขาดหายไปหรือมีรอยคอดหรือแขนขามีรอยคอดคล้ายยางรัด (Amniotic band)
      - เท้าบิดเข้าด้านในส้นเท้ายกขึ้น (Talipes equino-values)
- - - - ทารกจะมีอาการเขียวทั้งตัวหรือแค่บางส่วน การช่วยเหลืออาจกระตุ้นการหายใจด้วยการใช้นิ้วมือตีหรือดีดฝ่าเท้าทารก หรือใช้ผ้าถูหน้าอกบริเวณ Sternum หรือหลัง
      - ให้ออกซิเจนผ่านหน้ากากที่ถือเหนือหน้าทารก ด้วยอัตราการไหลของออกซิเจน 4 ลิตรต่อนาที
      - ทารกกลุ่มนี้มีการขาดออกซิเจนอย่างอ่อนเกิดขึ้นเป็นช่วงระยะเวลาสั้น ๆ ก่อนคลอด หรือถูกกดจากยาที่มารดาได้รับก่อนคลอดเพียงเล็กน้อย
    - - เป็นสัญญาณว่าทารกต้องได้รับการช่วยการหายใจ ทารกจะตอบสนองการหายใจด้วยการใช้ถุงและหน้ากาก โดยการให้ออกซิเจน 100 % และความดันที่เพียงพอที่จะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของทรวงอก
      - ควรให้การช่วยหายใจจนกว่าทารกจะตัวแดง และนำทารกไปตรวจทางห้องปฏิบ้ติการต่อไป
      - ทารกมีอาการเขียวทั้งตัว การหายใจอ่อนมาก ความตึงตัวของกล้ามเนื้ออ่อนมาก และอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 100 ครั้งต่อนาที
      - ทารกกลุ่มนี้การขาดออกซิเจนและมีความเป็นกรดมากกว่า หรือถูกกดจากยามากกว่า
    - - ทารกในกลุ่มนี้ถือว่าปกติไม่ต้องให้การช่วยเหลือพิเศษใดๆ
      - นอกจากสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด ช่วยให้ทางเดินหายใจโล่งและให้ความอบอุ่นแก่ทารกก็เพียงพอ
    - - ถ้ายังไม่มีการเต้นของหัวใจภายใน 1 นาที หรืออัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 100 ครั้งต่อนาที หลังการนวดหัวใจและให้การช่วยหายใจด้วยออกซิเจนเป็นเวลา 2 นาที ทารกควรได้รับการใส่สาย Umbilical venous catheter เพื่อให้โซเดียมไบคาร์บอเนต สารนํ้า และยาอื่นที่จำเป็น
      - ทารกต้องได้รับการช่วยเหลือการหายใจท้นทีที่คลอดเสร็จโดยการใส่ Endotracheal tube และช่วยการหายใจด้วยถุง โดยให้ออกซิเจน 100 % พร้อมกับการนวดห้วใจ
      - ทารกลุ่มนี้ขาดออกซิเจนอย่างมาก มีความเป็นกรดสูงทารกมีลักษณะเขียวคลํ้ามาก ไม่หายใจหรือหายใจเฮือก
  - - - ถ้าสีชมพูทั้งตัว ให้ 2 คะแนน
      - ถ้าสีเขียวที่ปลายมือปลายเท้า ให้ 1 คะแนน
      - ถ้าสีเขียวคล้ำทั่วร่างกาย ให้ 0 คะแนน
      - เป็นการประเมินสีผิว
    - - ถ้าอ่อนปวกเปียก ให้ 0 คะแนน
      - ถ้าแขนและขางอเล็กน้อย ให้ 1 คะแนน
      - เป็นการประเมินกล้ามเนื้อกำลังแขนและขา ความตึงตัวของกล้ามเนื้อ หรือการเคลื่อนไหวของแขนขา
      - ถ้าแข็งแรงเคลื่อนไหวได้ดี ให้ 2 คะแนน
    - - ถ้าไม่มีปฏิกิริยา ให้ 0 คะแนน
      - ถ้าทำสีหน้าแสยะหรือร้องเบา ๆ ให้ 1 คะแนน
      - เป็นการประเมินปฏิกิริยาตอบสนองต่อการกระตุ้น
      - ถ้าไอจามหรือร้องเสียงดังให้ 2 คะแนน
    - - ถ้ามีน้อยกว่า 100 ครั้ง/นาที ให้ 1 คะแนน
      - ถ้ามีมากกว่า 100 ครั้ง/นาที ให้ 2 คะแนน
      - ถ้าไม่มี ให้ 0 คะแนน
      - เป็นการประเมินชีพจรหรืออัตราการเต้นของหัวใจ
    - - ถ้าหายใจช้า ไม่สม่ำเสมอ ให้ 1 คะแนน
      - ถ้าร้องเสียงดังดี ให้ 2 คะแนน
      - ถ้าไม่หายใจ ให้ 0 คะแนน
      - เป็นการประเมินการหายใจ