Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยารักษาอาการทางจิตเวช (ยาระงับอาการทางจิต (Antipsychotic drugs)…
ยารักษาอาการทางจิตเวช
ยาระงับอาการทางจิต (Antipsychotic drugs)
โรคจิตเภท(Schizophrenia)
ชนิดลบ
เฉยเมย(blunted)
พูดน้อย(alogia)
ไม่ค่อย สบตาผู้อื่น วิตกจริต(dementia)
ชนิดบวก
ประสาทหลอน(hallucination)
ตื่นตัวอยู่ไม่นิ่ง(excitation)
หลงผิด(delusion)
พยาธิสภาพ
Dopamine เพิ่ม
การทำงานของ 5-HT บกพร่อง
กลุ่มใหม่ (Atypical)
block 5-HT2 and D2 receptorเป็นหลัก
Clozapine, Risperidone, Olanzapine
กลุ่มเก่า(typical)
High potency
fluphenazine
perphenazine
haloperidol
Medium potency
chlorprothixene
loxapine
block D2 receptor เป็นหลัก
Low potency
chlorpromazine
thioridazine
กลไกการออกฤทธิ์
ยับยั้งการหลั่ง Dopamine
อาการข้างเคียง
ทำให้เกิดอาการ Extra pyramidal Syndromes (EPS)
ความดันโลหิตต่่ำ,ปัสสาวะคั่ง, ท้องผูก, ง่วงนอน, ตาพร่ามัว, สับสนมึนงง
ข้อบ่งใช่
รักษาโรคจิตเภท (Schizophrenia)
รักษาจิตหวาดระแวง (Paranoid)
ยาที่ใช้บ่อย
Chlorpromazine (CPZ)
Haloperidol ( Haldol )
Perphenazine
Fluphenazine
การพยาบาล
ติดตาม WBC count เพราะยาอาจท าให้เม็ดเลือดผิดปกติ
ระวังอาการชักในผู้ป่วยโรคลมชัก
แนะน าให้กินอาหารที่มีกากใยสูง ดื่มน้ าให้เพียงพอ
ยาอาจท าให้มีปัสสาวะคั่ง ควรประเมินการขับถ่ายปัสสาวะ
Check V/S เพื่อประเมินสัญญาณชีพ
ยาอาจท าให้แพ้แสง เช่น CPZ ให้ผู้ป่วยระวังการถูกแสงแดด
แนะน าผู้ป่วยให้เปลี่ยนอิริยาบถ ช้าๆ เพราะอาจหน้ามืดได้
ไม่ใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิต ยานอนหลับ
ยาระงับอาการวิตกกังวล (Anti-anxiety drugs)
กลไกการออกฤทธ์
กดการทำงานของ Cerebral cortex ช่วยคลายเครียดกังวลใจ ช่วยให้หลับ
อาการข้างเคียง
ง่วงนอน
กล้ามเนื้อทำงานไม่ประสานกัน
ความดันโลหิตต่ำ
เกิดอาการขาดยาถ้าหยุดยาทันที
ข้อบ่งใช้
รัักษาอาการวิตกกังวล เครียด หวาดกลัว ใช้เป็นยานอนหลับ
ยาที่ใช้บ่อย
Diazepam (Valium)
Lorazepam (Ativan)
Alprazolam (Xannax)
การพยาบาล
ให้ความรู้ผู้ป่วยเรื่องอาการข้างเคียงของยา
ยาจะกดระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้ง่วงซึม การตัดสินใจลดลง
สมาธิลดลง
การควบคุมแขนขาไม่สัมพันธ์กัน ไม่มีแรง
2.ดูแลไม่ใช้ยาร่วมกับยากดประสาท ยานอนหลับ สุรา
3.แนะนำผู้ป่วยเนื่องจากต้องใช้ยาเป็นเวลานานและปริมาณสูง ไม่ให้
หยุดยาเอง เพื่อป้องกันอาการขาดยาควรให้แพทย์เป็นผู้ลดยาให้
ภาวะวิตกกังวล ( Anxiety disorder )
พยาธิสภาพ
NE activity เพิ่ม
5-HT เพิ่ม
กระตุ้น GABA receptor
การรักษา
ปัจจุบันจึงมีการใช้ยากลุ่ม Benzodiazepine
มีการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรม
เหนื่อยง่าย
อ่อนเพลีย นอนไม่หลับ
หงุดหงิด
อาการทางร่างกายเกิดขึ้นร่วมด้วย
ใจสั่น มือสั่น
เหงื่อออก หัวใจเต้นเร็ว
แน่นหน้าอก ปวดศีรษะ