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胃食道逆流(GERD) (成因 (賁門肌肉太鬆,導致胃脹氣消化不良的時候,食物跟胃酸容易衝到食道,導致發炎(手術),…
胃食道逆流(GERD)
成因
賁門肌肉太鬆,導致胃脹氣消化不良的時候,食物跟胃酸容易衝到食道,導致發炎(手術)
胃內壓力大,導致胃中胃酸跟食物因為壓力回流至食道(改變飲食習慣)
食道太敏感,即使只有一點點胃酸回流都承受不了(睡眠品不佳、憂鬱、焦慮、停機經候群或A型人格的問題)
症狀
典型症狀:火燒心,逆流感
非典型症狀:牙齒酸蝕,聲音沙啞,球狀異物感,胸痛,心悸
氣管是食道的鄰居所以受到波擊:氣喘,慢性咳嗽
治療
衛教
左側躺可以使胃部位於身體下方,有助於改善症狀,多墊兩個枕頭,讓脖子頃斜15-20度
盡量少吃酸的東西,例如檸檬、鳳梨、奇異果
吃飯別喝太多湯湯水水,如果胃內混合太多液體,食物就會隨著湯汁往上衝。
減少刺激性食物:酒精,濃茶,咖啡,辣椒
減重
紓壓
少量多餐,細嚼禁快食,禁高脂肪食物
手術
熱射頻胃賁門緊縮手術(Stretta
藥物
制酸劑
促進排空
mosapride
primeperan
食道黏膜保護劑
Alginos
碰到胃酸會形成低密泡沫乳膠層RAFT
每次10-20ml 最大劑量80ml,等量稀釋
和黏膜上的MUCIN PROTEIN黏蛋白結合,保護黏膜
抑制胃酸分泌
H2 blocker
效果遞減性,逆流無效
PPI
危險因子
GERD停止治療後六個月約有75%的人會再發
喉咽逆流(LPRD)=食道外逆流
胃內容物逆流至咽喉
每周三次
治療:PPI BID 2-6 months,約2-3months改善症狀