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EQUILIBRIO ÁCIDO BASE (Las enfermedades, intoxicaciones, lesiones y otros…
EQUILIBRIO ÁCIDO BASE
Se usa un analizador de gases en sangre llamado ABL, el mismo que recibe un informe del paciente, en donde revela su acidez, el nivel de Oxígeno, dióxido de carbono y bicarbonato en sangre arterial.
Este permite medir y calcular el estado respiratorio, metabólico incluyendo el anión Gap, que ayuda a tomar decisiones diagnósticas.
El cuerpo realiza ajustes, para mantener la homeostasis.
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Las enfermedades, intoxicaciones, lesiones y otros pueden amenazar este equilibrio.
Acidosis respiratoria
Aparece por una disminución de la ventilación alveolar, esto acumula el CO2 en sangre, se vuelve más acídica y el pH disminuye, los riñones compensan excretando ácidos (iones de H) y reteniendo amortiguadores bicarbonato.
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Alcalosis metabólica
Aparece cuando disminuye la concentración de iones de H y aumenta la de bicarbonato, aumento el pH.
Una respuesta respiratoria es la hipoventilación, hace que aumente el CO2, la sangre sea más acídica, la compensación renal se da reteniendo ácidos y aumentando la excreción de amortiguadores bicarbonato.
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Alcalosis respiratoria
Aparece por la hiperventilación alveolar, esto reduce el CO2 en la sangre, se vuelve más alcalina y el pH aumenta, la compensación renal retiene los ácidos y aumenta los amortiguadores de bicarbonato.
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Acidosis metabólica
Tiene un pH bajo, debido a la acumulación de ácidos o disminución de amortiguadores metabólicos bicarbonato.
El anión Gap brecha aniónica sirve para el diagnóstico de la acidosis metabólica, se calcula a partir de la fórmula que representa la diferencia entre los cationes primarios (sodio) y aniones primarios (cloruro y bicarbonato).
Con un anión Gap normal tiene una menor concentración de bicarbonato, aumento de la concentración de cloruro, manteniéndose una diferencia normal del cociente entre cationes y aniones, llamada acidosis metabólica hiperclorémica.
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Con anión Gap elevado indica pérdidas de bicarbonato, aumento de cloruro que puede darse por la acumulación de ácidos (ácido láctico o toxinas).
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