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SINDROME DE GUILLAIN BARRE (Diagnostico :mag: (Diferencial :mag_right:…
SINDROME DE GUILLAIN BARRE
Generalidades
Polirradiculo - Neuropatia Inflamatoria
Desmielinización Aguda (
Periferica
)
Prevención
Repelentes
Barreras Fisicas
Vaciar y Limpiar o Cubrir contenedores que acumulan agua
Eliminar criaderos de mosquitos
Etiologia
Autoinmune
Reacción cruzada contra componentes de mielan periferica
Gangliosidos GM1
Glucolipidos GD1b
Infecciones Virales
1º Respiratorias
Dengue, Zika
2º Gastrointestinales
Campylobacter Jejuni
APNP Vacunación Influenza
Cirugia o Trauma Grave
Clinica
APP infecciones < 2 semanas
Paralisis Flacida
Debilidad Distal Progresiva
Simetrica y Ascendente
Hipo / Arreflexia
Alt de Nervios Craneales (
Paralisis Facial Bilateral
)
Alt sensitivas en ocasiones
Disautonomias
Nadir - 12 dias
Recuperación 2 - 4 semanas > TX
Variante -
Miller Fisher
Temblor
Ataxia
Arreflexia
Oftalmoplejia
Ac Anti GQ1b
Diagnostico
:mag:
Diferencial
:mag_right:
Beri Beri
Botulismo
Difteria
Encefalitis Tronco Cerebral
Enfermedad de Lyme
Miastenia Gravis
Neuropatia Diabetica
Mielitis Transversa
RETENCIÓN URINARIA
Agresión directa de la medula espinal
:pill: Esteroides y cuidados vesicales
Clinica
Punción Lumbar - LCR
Proteinorraquia > 50
Leucos < 50
Celularidad normal
Disociación Albumino / Citologica
Después de 1 semana de los sintomas
Electroneuromiografia
:star:
Velocidades de conducción Nerviosa
Bloqueo de conducción
Criterios de Brighton
Tratamiento
:pill:
Ingreso Hospitalario
UCI
Apoyo Ventilatorio
Incapacidad para toser, pararse, levantar codos, cabeza, PFH elevadas, CV < 20 ml/kg
Inmediata - CV < 14 ml/kg, Presion parcial de CO2 ≥ 48 mmHg, Presion parcial de O2 < 56 mmHg
Traqueostomia ≥ 2 semanas de intubación
Inmunoglobulina
IV x 2 - 5 dias
Plasmaferesis
Paracetamol o AINES (
1º linea p / Dolor
)
Gabapentina o Carbamacepina c/s Opioides (Bupre o Fentanilo)
Enoxaparina SC 40 mg / 24 hrs (No deambula)
Medias Elastica de compresión 18 - 21 mmHg
Complicaciones
:warning:
Neumonia o Atelectasias (Durante VM)
Insuficiencia Ventilatoria
Inestabilidad Autonomía - Arritmias
Pronostico
Maximo de Recuperación 18 meses
Fisioterapia Pulmonar
20 % Secuelas
