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発達障害の子どもたち (杉山登志郎) (筆者の解きたい誤解 (発達障害は医療機関で治すもの (必要なのは生活), 言語療法、作業療法が必要…

- - - - 2症例の紹介
      - IQ60台でも、適切な就労支援等があれば結婚･自立も可能
      - 「情緒的こじれ」の方が明暗を分ける問題かも
    - - 近年の問題
        
        非行や虐待と関連あり
      - 境界知能ではIQの総合値より「ばらつき」が重要
      - 教育が大きく左右する
  - - - 高機能広汎性発達障害(アスペルガー症候群)
        
        近年の関心
        
        質的には自閉症と
        決定的差異は無い
        
        殺人事件による
        偏見の増加
        
        社会問題
        
        LDやADHDとの混同
        
        教育上の不適切対応
        
        人の考えがわからない
        
        二次障害
        
        社会適応の問題
    - - 社会性の障害
        
        自分に手を向けてバイバイ
      - コミュニケーションの障害
        
        言葉の遅れ
      - 想像力の障害
        
        行動への影響
        (こだわり行動)
    - - 自伝
        
        ニキ・リンコ
        
        テンプル・グランディン
      - 独特の体験世界
        
        情報の選択性の障害
        
        一般化・概念化の障害
        
        知覚過敏
        
        認知の穴
    - - 治療教育
  - - - 3徴
        
        不注意
        
        衝動性
        
        多動
      - 3~5%
        クラスに複数人
      - ドーパミン系・ノルアドレナリン系の異常
      - 二次障害の方が重篤
        
        行動障害→
        　愛着形成の遅れや
        　自己イメージの悪化
        　　→反抗や反社会性
        
        環境調整
        
        おだてまくれ
      - 知能は概ね正常
    - - 部分的な遅れ
        
        書字・計算など
      - 支援教育が最重要
      - 適切に支援すれば二次障害の率は低い
  - - - ADHDと混同されやすい
        
        虐待時の方がムラが目立つ
      - 高機能広汎性発達障害との合併
        
        「親にも発達の異常がある」ケースで高頻度
        
        親子合わせての支援が必要
        
        極めて診断困難
    - - ケア
        
        愛着形成
      - 教育
        
        基本的な生活と学習の確立
      - 専門医受診
- - - - 自立まで
        
        ヒトは「生理学的早産」
        
        長い発達が必要
  - - - 例:PTSDの脆弱性
  - - - 精神遅滞
    - - 学習障害
    - - 発達性言語障害
    - - 広汎性発達障害
    - - 筋ジスなど様々な診断名
    - - 発達性協調運動障害
    - - ADHD
    - - 治療や個別の教育を要する不具合の有無
- - - - 大人とのかかわり方
      - 規則正しい生活
      - 偏食の克服
      - 情報の制限
      - 家庭環境を快適に
    - - 具体的目標を
  - - - 地域差が激しい
      - 教員の専門性
      - サポートシステム不十分