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Epatite virale (Epatite C (Ciclo (Associato nel sangue a LDL o VLDL,…
Epatite virale
Epatite C
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Può stabilire infezione cronica che può portare a cirrosi epatica o carcinoma epatocellulare come HBV
Periodo di incubazione di 6-7 settimane, patogenesi immunomediata, 80% delle infezioni diventa cronico
Trasmissione: siringhe infette, sangue, rapporti sessuali (quest'ultima via poco efficiente al contrario di HBV)
Farmaci
Bersaglio: proteasi virale NS3/4A, enzima chiave nella replicazione
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Esito dell'infezione è determinato da caratteristiche ospite, in particolare alleli del MHC classe I
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Ciclo
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Endocitosi mediata da recettore, genoma subito tradotto
Complesso di replicazione formato da genoma, proteine non strutturali e membrane intracellulari del RE, forma "rete membranosa"
Epatite A
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Insorge a distanza di un mese o più dall'infezione, infezioni acute che poi si risolvono (non croniche)
Virus si replica negli epatociti, eliminato con la bile, raggiunge intestino, nuova trasmissione
Non uccide direttamente epatociti, danno al fegato è dato da linfociti Tc
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Unico sierotipo, unico ospite; c'è il vaccino
<1% epatite fulminante, serve trapianto
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Epatite B
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Rapporti sessuali, sangue
Oltre a virioni infettivi, nel sangue virioni non infettivi (capsule vuote) che espongono comunque antigeni e tengono occupati gli anticorpi facendo da esca
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Probabilità alta che diventi cronica o persistente, specialmente nei bambini
Danni
Negli anni, rigenerazione continua del fegato produce sempre più tessuto cicatriziale e sempre meno massa epatica funzionale, alla fine serve trapianto
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Anticorpi
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Contro proteina S solo in soggetti che hanno raggiunto la clearance; vaccino costituito da proteina S
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Sintomi, effetti
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Può compromettere produzione di bile, prodotti tossici si accumulano nel sangue, ittero
Sintomatologia simile, diversi tipi di virus divisi in gruppi (A-E)