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MATEAPERRAFEA28 (Alteraciones psiquiátricas (Esquizofrenia (Consecuencias…

- - - - Consecuencias alteraciones endoteliales y perdida de autoregulación del flujo sanguíneo cerebral por HTA
      - Se expresa
        
        Materno
        
        60% cefaleas, alteraciones visuales y/o epigastralgias previo a convulsiones
        
        Convulsión tónico-clóricas de 1-3 min con hiperrreflexia (trabajo de parto o puerperio)
        
        Fetal
        
        bradicardia fetal que dura 3-5 min
      - Manejo
        
        Magnesio o diazepam
        
        Parto: eclampsia contraindicación absoluta para tx expectante
        Hay que estabilizar la madre
        
        No usar valproato, carbamazepina, fenobarbital
    - - 5% de todas muertes materna
        
        El momento de mayor riesgo son los cercanos al parto
        
        50% después del parto
        
        Factores de riesgo incluyen parto por cesárea, HTA inducida por embarazo, edad avanzada y gestación múltiple
      - Causas
        
        Hemorragia: policitemia, PTT, trombofilia adquirida, trombocitosis
        
        Cardiaca: anormalidad cardiaca, arritmias (FA), defectos de arteria septal
        
        Vascular: aneurismas, malformaciones arteriovenosas, disección carótida, ateroesclerosis, uso cocina
      - Sx. vasoconstricción reversible antipatía cerebral postparto, es rara y provoca ictus isquemicos y hemorrágicos en embarazos terminales o puerperio. Se origina por toxicidad placentaria. Es autolimitado y lesione reversibles
      - Embolia de líquido amniótico Se present en la primera parte del parto y se asocia a ruptura uterina o placenta previa
        FR: >35 años, cesárea, parto con fórceps, placenta previa, eclampsia, diestress fetal
      - Tratamiento dosis bajas aspirina (75 mg) 2 y 3 trimestre sin tertogenicidad pero con mayor riesgo hemorragia parto
        Clopidogres es seguro
        Heparina está indicada embarazo