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脑卒中的康复治疗 (康复治疗 (适应症 (有充分的交流能力可以与治疗师一起完成交流性活动, 具有耐受主动性康复训练的身体素质,…

- - - - 床上正确体位摆放
        
        健侧卧位：患肩前伸、肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的垫枕上，上肢向头顶上举约100°，患腿屈曲向前放在身体前面的另一垫枕上，既不外旋，也不内旋，避免足内翻。
        
        患侧卧位：患肩前伸、将患肩拉出来，避免后缩和受压，肘、腕、指各关节伸展，前臂旋后。患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前放在身体前面的垫枕上。患侧卧位时候，应该注意患肩、患髋不能压在身体下面。
        
        仰卧位：不是最合适的体位，会加重痉挛模式，。所以要在体旁的垫枕上，肩关节前伸，保持伸肘，腕背伸，手指伸展。患侧臀部和大退下放置垫枕，使骨盆前伸，防止患腿外旋，膝下可放置一小枕，使膝关节微屈，足底避免接触任何支撑物。
      - 床上体位转换
        
        被动向健侧翻身：治疗者一手放在颈部下方，另一手放在患侧肩胛骨周围，将患者头部及上半部躯干呈侧卧位，然后一手放在患侧骨盆将其转向侧方，另一手放在患侧膝关节后方，将患侧下肢旋转并摆放于自然半屈位
        
        被动向患侧翻身：将患侧上肢防止于外展90°，再自行翻身。
        
        注意事项：每两个小转换一次体位，变换体位时候不要在肢体远端牵拉，当出现身体不适要停止转换。
      - 被动关节活动
        
        目的：通过被动活动关节，既可防治关节挛缩和变形，又能早期体验正确的运动感觉。
        
        注意事项：1被动运动要在关节正常的活动范围 2要充分固定活动关节的极端关节，以防止代偿运动 3 运动要缓慢、柔和有节律。4对容易变形或者已有变形的关节重点运动。5 活动顺序从近端到远端关节，各关节要进行各方向的运动 6两侧均要进行，先健侧，后患侧
      - 床上活动
        
        双手交叉上举
        
        双手交叉摆动训练
        
        利用健侧下肢辅助抬腿训练
        
        ”桥式“运动
  - - - 床上活动
        
        分离运动及控制能力训练：患者仰卧，支撑患侧上肢于前屈90°，让患者上抬肩部，使手伸向天花板并保持一定的时间，或患侧上肢随治疗者的手
        
        屈曲分离训练
        
        伸展分离训练
        
        髋控制能力训练
        
        踝背屈训练
      - 翻身训练：向健侧翻身、向患侧翻身
      - 坐位训练：坐起训练、坐位平衡训练、坐位时身体重心向患侧转移训练
      - 立位训练：站起训练、站立平衡训练、患侧下肢负重训练
      - 步行训练：步行前准备训练；扶持步行；改善步态训练；复杂步行训练
      - 上下楼梯训练
    - - 作业治疗
        
        前臂旋前旋后的训练
        
        手指精细活动
        
        肩肘腕的训练
        
        改善协调平衡功能训练
      - 日常生活活动能力训练