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脑卒中 (临床症状 (运动功能障碍 (协同运动:是指偏瘫患者期望完成某项活动时不能做单关节的分离运动,只有多关节同时活动时才能将动作完成,…
脑卒中
临床症状
运动功能障碍
协同运动:是指偏瘫患者期望完成某项活动时不能做单关节的分离运动,只有多关节同时活动时才能将动作完成
姿势反射:由体位改变导致四肢屈曲,伸肌张力按一定模式变化的一种运动,称为姿势反射。主要包括紧张性迷路反射、紧张性颈反射、紧张性腰反射、阳性支撑反射、对侧伸肌反射及抓握反射等。
联合反应:在偏瘫时候,即使患侧肢体不能做任何随意运动,但当健侧上下肢紧张性随意收缩时,其兴奋课波及到患侧而引起患侧上下肢发生肌肉紧张,产生相似的运动
感觉功能障碍
一般感觉障碍
浅感觉:痛觉、温觉、触觉、
深感觉的关节位置觉、震动觉、运动觉。
复合感觉 :实体觉、定位觉、两点辨别觉
特殊感觉:偏盲
平衡功能障碍
认知障碍
言语障碍
吞咽障碍、反射亢进、心理障碍
协调运动障碍
康复评定:
运动功能评定
brunnstrom偏瘫功能评价法:
简化的fugl-meyer评定法
上田敏偏瘫功能评定
运动功能评定量表
rivermead运动指数
改良的ashworth
神经功能损伤程度评定
格拉斯哥昏迷量表:GCS分数小于等于8分为昏迷状态,是重度脑损伤,9~12分为中度损伤,13~15分为轻度损伤
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分
美国国立研究院脑卒中评分表(NIHSS)
平衡功能评定:
三级平衡检测法
自动态平衡
他动态平衡
静态平衡
berg平衡评定量表
ADL
生活质量评定QOL:生活满意度量表、WHO-QOL100、SF-36等
病因:
心脏病和血流动力学改变
血液成分和血液流变学改变
血管壁病变
其他病因
定义:是指起病迅速,由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍,持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。