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DERMATITIS ATOPICA (Clinica (Asociación a Sindromes (Sx Wiskott Aldrich -…
DERMATITIS ATOPICA
Generalidades
- Aumento de Cels de Langerhans Hiperreactivas
- Lesiones Agudas - Linfocitos Th2, IL 4, 5 , 13
- Lesiones Cronicas - Linfocitos Th1, IL 12 e IFN gamma
- El rascado y la fricción han demostrado liberar la clinica
- Mutación en la proteina de la filagrina Cr1q21 - Predispone a descamación y piel seca
Clinica
Asociación a Sindromes
- Sx Wiskott Aldrich - Herencia Recesiva Ligada al X, Eccema recurrente, infecciones bacterianas, sangrado por trombocitopenia
- Netherton - Ictiosis, Dermatitis y alteraciones del cabello, Herencia Autosomica Dominante
- Hiper IgE - ≥ 2000, Infecciones cutâneas, virales, pulmonares recurrentes
- Prurito :star:
- Xerosis
- Eccema
- Areas de flexión
- Hiperlineabilidad palmo - plantar
- Queratosis Pilar - Piel de Gallina :chicken:
- Dermografismo blanco o rojo - Fenomeno de Lewis
- Signo de Besnier
- Pliegue de Dennie Morgan :eye:
- Queilitis
- Palidez Facial
- Liquen Espinoso
- Eccema del pezon
- Pitiriasis Alba
- Conjuntivitis
- Saludo Alérgico :hand::skin-tone-3: :nose::skin-tone-3:
- Asma, Rinitis, Alergias Alimentarias
- Mejora con la edad
Fases Clinicas
- Lactante - MAS eritema, Papulas, cuero cabelludo y cara (respeta triangulo nasogeniano)
- Infantil - Xerosis, Liquenificación en flexiones, papilas de prurigo, chupadores de labios
- Adolescente / Adulto - Xerosis, Cara, cuello, flexoras, dorso de las manos
Fases de Gravedad
- Leve - Piel seca, prurito ocasional, lesiones eritematosas
- Moderada - Prurito frecuente, escoriaciones
- Grave - Prurito Intenso, Escoriaciones con sangrado, Liquenificación, Fisuras, Alt Pigmentarias
Diagnostico :mag:
- Clinica :star:
- Staphy Aureus - Hx Infectadas
Diferencial :mag_right:
- Escabiosis
- Dermatitis por Contacto, Alergica o Irritativa
- Dermatitis Seborreica
- Psoriasis e Ictiosis
Tratamiento :pill:
- Medidas higienicas :star:
- Baño con avena
- Jabon extragraso sin detergentes
- Cold Cream
- Cremas emolientes y lubricantes
- Corticoesteroides tópicos (Hidrocortisona)
- Inmunomoduladores Topicos Inhibidores de Calcineurinas (Tacrolimus - Arde :fire:, Pimecrolimus)(Azatioprina :female_sign:, Talidomida :male_sign:) - Graves, Cara, Pliegues, Cuello, Ingles y Genitales
- Corticoides Orales (Brotes Agudos)
- Antihistaminicos
- Inmunomoduladores Orales (Ciclosporina A) - Grave que no mejora con otro Tx
- Terapia Psicologica
- Antibioticos (Macrolidos - Azitromicina)
Complicaciones
- Hiperpigmentación de áreas con liquenificación y piodermias secundarias al rascado
- Molusco Contagioso
- Erupcion Variceliforme de Kaposi
- Eritrodermia
- Impetigo
- Eccema Herpetico
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Lesiones Primarias
- Macula
- Placa
- Papula
- Nodulo
- Tumor
- Vesicula
- Pustula
- Bula / Ampula
- Roncha
Lesiones Secundarias
- Liquenificación
- Escama
- Costra
- Erosión
- Ulcera
- Excoración
- Atrofia
- Cicatriz
