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Puberté (Avance pubertaire (Puberté dissociée (Définitions (Prémature…

- - - - Début de la puberté
      - Chez le garçon
      - Chez la fille
  - - - Chez la fille
        
        Début
        
        Rythme
      - Chez le garçon
        
        Début
        
        Rythme
    - - Chez la fille
        
        Dvpt mammaire
        
        Pilosité pubienne
      - Chez le garçon
        
        Volme testiculaire
        
        Pilosité pubienne
    - - Age moyen
      - Retard
  - - - Fille
      - Garçon
- - - - Chez la fille
      - Chez le garçon
      - Remarque
  - - - Causes
      - Causes organiques
        
        Tumeur HTHP
        
        Hyperprolactinémie
        
        Hyperandrogénie
      - Causes fonctionnelles
        
        Trb comportement
        
        Malabsorbtion
        
        Sport intensif
        
        Path. chronique
        
        Hypercorticisme
      - Causes génétiques
    - - Profil hormonal
      - plus fq
      - Diag d'elimination
      - Courbe de croissance
      - Rx
      - test au GnRh
      - Chez la fille
      - Signes négatifs
    - - Causes
      - Dysgénésie gonadique par anomalies chromosomiques
      - Autres causes de dysgénésie gonadique
  - - - Interrogatoire
        
        ATCD
        
        Prises
        
        CdS
        
        Signes fonctionnels
      - Examen physique
        
        OGE, sein pilosité
        
        Neuro
        
        Dysmorphie
        
        Ex. général
    - - En 1ère intention
        
        Radio
        
        But
        
        Début puberté
        
        Age osseux
        
        Interprétation
        
        Bilan hormonal
        
        Lesquels
        
        Périphérique
        
        Centrale
      - Selon le bilan hormonal
        
        Hypo hypergonadotrope
        
        Caryotype systématique
        
        Echographies
        
        Hypo hypo
        
        IRM
        
        Dosage autres hormones
        
        Test de stimulation au GnRH
- - - - Définition
      - Idiopathique
      - Tumorale
      - Autres
    - - PPP vraie
        
        Déf
        
        Garçon
        
        Fille
      - Pseudo PP
        
        Def et synonime
        
        HCS
        
        Tumeur surrénalienne
  - - - Interrogatoire
        
        Atcd
        
        Carnet
        
        SF
      - Examen physique
        
        OGE et pilosité
        
        Ex. neuro
        
        Dysmorphie
        
        HTA
        
        Examen cutané
      - Evoquer Pseudo PP
    - - 1ère intention
        
        Rx
        
        Bilan hormonal
        
        Dosage statique
        
        Dosage dynamique
        
        Dosage des androgènes surrénaliens
      - Puis selon bilan hormonal
        
        PP centrale
        
        PPP
        
        Pseudo PP (virilisation)
  - - - Prémature thélarche
      - Prémature ménarche
      - Prémature pubarche