Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

DHE (GASOMETRIA NORMAL (pH = BIC/ PCO2 (PCO2 alta > ACID RESP…

- - - - HIPOVENTILANDO
    - - HIPERVENTILANDO
- - - - TIPOS
        
        ANION GAP AUMENTADO
        
        Crise conv/ PCR/ uremia/ cet DM e lat
        
        HIPERCLOREMICA
        
        Perd diges abaixo piloro/ Diur poup potássio
        
        AN GAP URINA NORMAL NEGATIVO
        
        Perdas BIC fezes?
        
        pH urinario mais negativo
        
        ANIO GAP RENAL NEGATIVO (consegue eliminar H)
        
        Acid urinanias
        
        ANIO GAP RENAL POSITIVO ( Nconsegue eliminar H)
      - ABORDAGEM
        
        AC. LAT/DIA
        
        Corrige se pH < 7
        
        UREMIA
        
        BIc sódio
        
        HIPERCLORÊMICA
        
        Citrato de potássio
      - MISTO?
        
        PCO2 = BIC X 1,5 + 8 (varia de +/- 2)
    - - CAUSAS
        
        Diureti tia e furo
        
        HAS renovascular
        
        Perdas dig altas (acima piloro)
      - CARACTERÍSTICAS
        
        HIPO K e HIPO Cl
        
        Aciduria Paradoxal
      - ABORDAGEM
        
        Por perdas
        
        SF + KCL
        
        Hiperaldostero
        
        SD DE COHN
        
        Espirolactona + cirur
        
        ESTENOSE DE ART RENAL
        
        IECA/ CIRURGI
      - PCO2 = BIC + 15
  - - - Acúmulode CO2
      - ins resp
    - - Hiperventilação
- - - - Perfil
        
        Excesso de H20 em rel ao Na > DILUICAO NA
        
        Mani Clinica
        
        AGUDO (48h<)
        
        Cefaleia, vomit, RNC
        
        CRÔNICO (48h>)
        
        Assintomático
      - Tipos
        
        Hipo osmolar
        
        Normovolemica
        
        SIAD
        
        MUITO ADH > PEP NATRIURETICO >
        
        HIPOuricemia + MUITO NA uri
        
        Causas
        
        TB pul, Ca de pul peq cel
        
        DCÇ neuro/ anticonvulsivantes
        
        Abordagem
        
        Restrição hidríca + furosemida + Na
        
        1 more item...
        
        Hipervolemica
        
        I--C---C-/cirrose (CONGESTÃO)
        
        Abordagem
        
        Restrição hidríca + furosemida
        
        Hipovolemica
        
        Vôm/hemorr/tiazidicos/hipoaldes
        
        SD PERDEDORA DE SAL
        
        PEP NATRIURETICO > MUITO ADH >
        
        Causas
        
        AVE/NCR
        
        Abordagem
        
        SF 0,9
        
        Hiper osmolar
        
        DM
      - Abordagem
        
        AGUDA SINTOMATICA
        
        PRINCÍPIOS
        
        3 mEq em 3h
        
        12 mEq em 12 h
        
        Salina 3%
        
        Não tem?PRODUZA
        
        9 partes SF 0,9 e 01 parte NaCl 20%
        
        Def Na = 0,6 X Peso X qnto quer variar de Na
        
        / por 17
        
        Regra de 3: 3 g NaCl ___ 100 mL
        
        Se mulheres "0,5" x
      - COMPLICAÇÕES
        
        Evitar correção rápida em Hipo Na CRONICA
        
        Desidrat NR: Mienolise pontina (SD DESMIELI OSMOTICA)
    - - Excesso de Na em rela a H2O
      - Causas
        
        Incapacidade de pedir Liq (RN/Coma)
        
        Diab insipitus
      - Perfil
        
        Man Clínica
        
        Sintomas neurologicos
      - Abordagem pc sintomatico
        
        Reduzir Na em 10 mEq nas 24 h
        
        SG 5% ou salina 0,45
        
        Agua VO
      - Complicação
        
        Reposicao rapida
        
        Edema cerebral
  - - - Abordagem
        
        Leve
        
        Xarope de Kcl 20 mL, 08/08h
        
        Grave e sintomático
        
        SF 0,45 210 Ml + KcL 10% 40 Ml
      - Perfil
        
        Causas
        
        Perda de K urina
        
        HIPERALDOSTERONISMO
        
        Alcalose
        
        Entrada na Celula
        
        Insulina
        
        B2 AGONISTA
        
        ECG
        
        Apiculamento onda P + acht T e sur U
    - - ECG
        
        Apiculamento onda t + acht P e alarga QRS
      - Abordagem
        
        Grave
        
        Glucanato de cálcio 10 ml EV
        
        MODERADO
        
        NBZ (10 G BEROTEC)
        
        BICARBONATO
        
        SOL POLARIZANTE (10 U IN REG + GLI 50% 100 ML)
        
        FUROSEMIDAD
        
        SORCAL
      - Causas
        
        Lise tumoral/rabdomiolise
        
        IR; Hipoaldes