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AI (assurance invalidité) (Prestations pour les mineurs (Allocations pour…
AI (assurance invalidité)
AI
Slogans
"
Réadaptation
prime la rente"
"Rente, passerelle vers la
réinsertion
"
Définition invalidité
Conditions
2 : notion économique =
diminution capacité gain
3 : rapport de
causalité entre atteinte santé et incapacité gain
(atteinte à la santé à des répercussions sur le revenu) -->
si pas causalité = autre assurance
1 :
atteinte santé physique ou mentale
art.8
LPGA
Invalidité = "
diminution de la capacité de gain
, présumée
permanente ou de longue durée
, qui résulte d'une
atteinte à la santé physique ou mentale
provenant d'une
infirmité congénitale, d'une maladie ou d'un accident"
Incapacité travail
(attestée médecin) VS
incapacité gain
= notion économique : perte revenu (AI)
Principes
Adultes, enfants / personnes avec ou sans activité lucrative
= conditions différentes pour chacun
Invalidité = soit
maladie, accident, infirmité congénitale
Droits acquis
: âge de la retraite Ai se transfère à la rente AVS
fait partie du premier pilier =
même principe AVS
Prestations pour les adultes
Rentes
Taux invalidité
50%
= 1/2 rente
60%
= 3/4 rente
40%
= 1/4 rente
70 - 100%
= 100% rente
Principes
Conditions
1 année incapacité
40%
incapacité de gain
Toucher une rente AI ne veut pas dire ne pas travailler
rente pour
enfant
: 18 ans ou 25 si formation
Types rentes
Rente
ordinaire
Condition : durée de cotisations au moins de 3 ans
Plafonnement
couple marié : 150%
Même manière que AVS pour calcul (année cotisation, revenu, BTE/BTA)
Rente
extraordinaire
: pour
18-23 ans
pas cotisé 3 ans (min. 1580.-/mois)
Calcul taux invalidité
Méthode comparaison revenu
(personnes travaille)
Revenu sans invalidité (RI)
= chiffre moyen profession
Revenu avec invalidité (RS)
= salaire actuel
Calcul = RS - RI : RS x 100 = taux invalidité
fixe fonction marché du travail équilibré = prétérite
Salaire sociale = salaire + élevé que rendement effectif
Méthode comparaison champs d'activité
(pers. sans activité lucrative)
= s'occupe du
ménage
: empêchement à accomplir travaux habituels
Calcul : % empêchement : + pondération = taux invalidité
Entretien à domicile : il faut préparer la personne a dire ce qu'elle n'arrive pas à accomplir !
Méthode mixte
(pers. temps partiels)
Taux d'invalidité pour l'activité lucrative
Taux d'invalidité pour les travaux habituels
Calcul de l'invalidité totale = (X% x pondération) + (X% x pondération)
Montant rente
Rente AI =
min 1'185.-/ max 2'370.-
Rente enfant =
min 474.-/ max 948.-
Allocation pour impotent (API)
Degré
Moyenne =
home : 296.- / maison : 1'185 .-
Grave =
home = 474.- / maison : 1'886.-
Faible =
home : 119.- / maison : 474.-
= personne
domicilié en Suisse
besoin a
ide autrui pour accomplir 6 actes ordinaires vie
(
se vêtir, se lever, manger, aller au WC,...
)
Conditions
sans interruption au moins 1 année
pas autres API
de l'AA et l'Ass. mil.
Impotence faible, moyenne, grave
API pas exportable !
Accompagnement pour ...
faire face aux nécessités de la vie : régulier, 2h par semaine sur 3 mois
permettre de vivre chez elle
activités hors du domicile
éviter l'isolement durable
Contribution assistance
Conditions
Vivre à domicile
Etre
majeur
+
exercice droits civils
--> sauf si... (1 de ses conditions)
régulièrerement formation professionnelle sur le marché ordinaire
exercer activité lucrative (au moins 10h/ semaine)
tenir propre ménage
contribution assistance pour mineur --> supp. soins intenses + 6h
Percevoir une
API de l'A
I
pas de la même famille --> personne tierce
début :
faire demande
fin :
retraite
(droits acquis) /
décès
Moyens auxiliaires
liste de moyens auxiliaires
moyens auxiliaire avec *
= assuré besoin pour exercé travail lucratif (certains moyens = revenu min) --> doit prouver
moyens auxiliaires sans *
= indépendamment exercer ou non activité lucrative ou non --> pas besoin prouver certificat médical suffit
simple et adéquats
remis en prêt ou acheter
frais de réparation pris en charge par l'Ai
Prestations pour les mineurs
Allocations pour impotent+ supplément pour soins intenses
: évaluation par rapport enfant non handicapé même âge
Mesures médicales infirmité congénitales
: frais jusqu'à 20 ans
Moyens auxiliaires
Contribution assistance
--> 1 conditions remplit
Mesures formation professionnelle
: prise en charge frais dus au handicap
Obligations de l'assuré.e
tenter réduire durée et étendue incapacité
mesures raisonnablement exigibles
--> sanctions possibles (réductions ou refus = dérogation LPGA)
obligation de renseigner