Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Lumbar Spinal Stenosis (โรคโพรงกระดูกสันหลัง…

- - - - ปวดหลังเรื้อรัง อาการปวดมักอยู่ที่ส่วนกลางของเอวและมักเป็นมากขึ้นในท่ายืน เดิน หรือเมื่อมีการแอ่นหลังไปด้านหลังมากๆ
    - - อาการแสดงที่ขามีได้ 3 แบบ คือ อาการปวด ชา หรือการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ อาการปวดว่ามีอาการปวดหน่วง ขาหนัก ชาขา หรือรู้สึกเหมือนมีมดไต่ไปตามขา โดยเฉพาะเมื่อมีการเดินหรือยืนนานๆ และอาการมักบรรเทาได้ด้วยการก้มโค้งหลังหรือมีการนั่งพัก
- - - - เป็นวิธีการตรวจเพื่อวินิจฉัยและประเมินการตีบแคบของกระดูกสันหลัง
    - - เป็นวิธีการฉีดสีเข้าไปในช่องไขสันหลังร่วมกับการตรวจด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ใช้ในรายที่ไมาสามารถตรวจด้วย MRI ได้ ช่วยประเมินความรุนแรงของการตีบแคบ
    - - จะพบการแคบของหมอนรองกระดูก กระดูกงอก แต่ไม่สามารถบอกตำแหน่งของความรุนแรงของการกดทับระบบประสาท
- - - - การใช้ยาระงับปวด สามารถลดอาการปวดได้ดี แต่ต้องระมัดระวังผลข้างเคียง ในการระคายเคืองกระเพาะอาหาร
        
        การปรับใช้งานและการพัก ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการดีขึ้นหลังจากได้พัก สามารถเดินต่อได้ หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องก้มเงย ยกของหนัก
        
        การทำกายภาพบำบัดลดอาการปวด
        
        การใช้อุปกรณ์ประคองหลัง สามารถช่วยลดอาการปวด ในระยะแรก แต่ถ้าใช้นานๆจะทำให้กล้ามเนื้อหลังอ่อนแรง
        
        การฉีดยาเข้าไขสันหลังและเส้นประสาท (epidural steroid) จะช่วยลดการปวดที่เกิดจากกดทับเส้นประสาทแต่ไม่สามารถแก้ไขสาเหตุการกดทับเส้นประสาทได้
    - - Decompressive laminectomy
        
        เป็นการผ่าตัดเพื่อเอากระดูกสันหลังทางด้านหลังออก เพื่อลดการกดทับเส้นประสาท รวมไปถึงการตัดกระดูกงอกออก หรือเอาหมอนรองกระดูกที่แตกออก
      - การผ่าตัดต่อเชื่อมกระดูก Fusion
        
        ะพิจารณาในรายที่มีการเสื่อมของกระดูกสันหลังอย่างมากจนกระดูกสันหลังสูญเสียความมั่นคง