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Métodos hormonais (Efeitos benéficos das pílulas (Redução da ocorrência de…
Métodos hormonais
Combinados
Estrogênio
Maioria dos componentes estrogênicos é o etinil-estradiol que é bem tolerado pela paciente e tem alta seletividade pelo receptor estrogênico
Hoje em dia só existe pílulas de baixa dosagem de estrogênio (inferior a 35ug); A de 15ug é considerada ultra baixa dosagem
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O estrogênio é indicado para proliferar o endométrio e permitir sangramento em intervalos programados
Valerato de estradiol ou 17-beta-estradiol são moléculas mais parecidas com estrogênio produzidas pela corpo feminino
Progesterona
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Progestogênio
2ª Geração
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Mais seletivo (Ainda com ação no perfil lipídico, efeito androgênico, mas há redução de eventos tromboembólicos)
3ª Geração
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Mais seletivos (Melhor perfil lipídico, diminuição dos efeitos androgênicos, mas com aumento dos eventos tromboembólicos)
1° Geração
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Age em outros receptores fora da progesterona (Androgênico, perfil lipídico, eventos tromboembólicos)
4ª Geração
Drospirenona, Dienogest e Nomegestrol
Mais seletivos (melhor perfil lipídico, antagonista dos receptores androgênicos, maiores eventos tromboembólicos)
Quanto mais antiandrogênico, maior risco de eventos tromboembólicos
Ciproterona não se encaixa em nenhuma geração de progestogênio, mas desenvolvida para ter efeito antiandrogênico (diminui oleosidade, queda de cabelo etc) - entretanto é o progestogênio com maior risco de eventos tromboembólicos
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O componente mais importante é a progesterona porque ela é capaz de inibir o pico de LH, não tendo pico de LH, não haverá ovulação**
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Eficácia: similar ao DIU ou ao DIU com levonorgestrel - 0,3 a 0,5%