Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Jørgen Jensen, 84år, aterosclerose (Morses 8 handlemønstre (Bevare…
Jørgen Jensen, 84år, aterosclerose
Observationer
Ulcus cruris
Hævelse
Neutrofile granulocytter + antistoffer + komplimentstoffer træder ud i vævet v. kemotaksi--> væske følger med: osmose
-
Rødme
Histamin frigøres fra mastcellerne --> dilaterer blodkar (spalter ml. endotelceller større) mere blod til vævet
-
-
-
Handlinger
Ud fra Vejle kommunes kliniske retningslinje for TOBS, udregnes TOBS-scoren
-
-
-
-
-
-
-
Morses 8 handlemønstre
-
-
Holde øje med, monitorere og observere Jørgen
At hjælpe Jørgen med at bevare kontrollen og tilpasse sygeplejen til ham og hans situations omskiftelighed
-
-
-
Jørgens oplevelse af tryghed og velvære har betydning for hans oplevelse af kontrol og greb om situationen
-
-
Vitale værdier: BT:110/60 - P:120 - RF: 22 - SAT:97 - Tp: 38,8