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Traumatisme cranial (1) (Généralités (Physiopath (TC par accé -…
Traumatisme cranial (1)
Généralités
Définition
Traumatisé cranien non grave (TCNG)
Traumatisé cranien grave (TCG)
Physiopath
TC par impact direct
Energie transmise
TC par accé - décéleration
Déplacement
Lésion lobaire focale
Lésion d'étirement/cisaillement
Lésions initiales
HED
définition
Caractéristiques
HSD
Définition
Caractéristiques
Hémorragie méningée ( ou HSA)
Def
caractéristiques
Lésions secondaires
ASCOS
Léions sur HTIC
PPC
DSC
si augmentation PIC
Autorégulation cérébrale
Au dela d'un seuil
Complications aigues
Engagement
HTIC
Hydrocéphalie aigue
Mort encéphalique
Diagnostic
examen clinique
Interrogatoire
Traitement
Anamnèse
Orientation étiologique
Terrain
Evaluation des axes vitaux
Hémodynamique
Respiratoire
Neurologique
Gravité immédiate du TC = Glasgow
fateur déterminant
Remarque
Coter
Principes du Glasgow
Ouverture des yeux
Réponse verbale
Réponse motrice (stim douloureuse)
Examen neurologique
Répété
Examen des pupilles
Syndrome pyramidal
Syndrome méningé
HTIC
Lésion médullaire
Si lésions du tronc cérébral
Diencéphaliques
Méencéphaliques/protubérantielles hautes
Protubérantielles
Examens complémentaires
TDM cérébrale non injectée
Indispensable
Rechercher la lésion principale
HED
HSD
HSA
Rechercher des lésions associées
Effet de masse
engagement
Hydrocéphalie aigue
Fracture des os du crâne
Penser...
Si TCG = bilan polytraumatisé
Bilan biologique
Imagerie
TDM du rachis