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280.Constipation adulte (Traitement (Traitement non médicamenteux (PEC psy…
280.Constipation adulte
Généralités
Définition
Définition stricte
Fréquence
Chronique
Epidémiologie
Prévalence
En général
FDR
Etiologies
Constimation 2nd (symptome)
Iatrogènes
Analgésiques
Ralentisseurs
Autres
Obstructives
Etio tumorales
Etio non tumorales
Etio neuro
Etio endocriniennes
Pathologies anales
Constipation 1aire (maladie)
Distale (terminale/Dyschésie)
Troubles statique pelvienne
Trb sensibilité rectale
Anisme
Synonime
Définition
Peut etre
Mégarectum idiopathique
Constip de transite (inertie colique)
Définition
Fréquence
Hirschsprung
Constip fonctionnelle
Fréquence
Critères
Nom de la classification
Substrat organique
absence de sd..
Début et durée
Critères
Combien?
Critères
Orientation diagnostique
Examen clinique
Interrogatoire
Terrain
Prises
Anamnèse
Signes fonctionnels
Caractériser la constim
Rechercher signes associés
Signes d'alarme
Sd rectal
Exam physique
Constantes
Examen digestif
Orientation étiologique
Neuro
CCR
Hypothyroidie
Signes de gravité (toujours rechercher)
Examens complémentaires
En règles générales
Indications à faires E.comp
Bilan étio 1ère int. (rechercher c. 2ndaire)
Bio
Iléo-colo totale + biopsies
Indications
Rechercher
Bilan Etio de 2ème int (recherche 1aire)
Quand
Manométrie anorectale (MAR)
Modalités
Recherche
Temps de transit colique (TTC)
Modalités
Recherche
Rectographie (défécographie) +/- IRMdyn
Technique
Recherche
Complications
Dues aux efforts de poussée répétés
Fécalome
Fausse diarrhée du constipé
Traitement
Surveillance
Traitement étiologique si C. 1aire
Tt chir
Biofeedback
Tt médicamenteux : laxatifs
Autres
Laxatifs stimulants
Laxatifs émollents
Laxatifs de lest
1ère intention
Traitement non médicamenteux
PEC psy
Supplémentation
MHD
Education du patient
Quand
Prise en charge