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Mateaperrafea17 (Anormalidades de las membranas (Corioamnios (Hematógena,…
Mateaperrafea17
Anormalidades de las membranas
Tinción meconial
Tinción evidente luego de 1-3 hrs
Fetos postérmino
Corioamnios
Hematógena
Iatrogénica
Directa
Ascenso de genitales
Bridas amnióticas
Debido a la disyunción del amnios por bandas que atrapan al feto
Amnios nodoso
Nódulos peques en amnios que cubren la placenta
Anormalidades del cordón umbilical
normal mide 50-60 cm
Giros
Restricción del crecimiento, acidosis, asfixia
Pérdida fetal
Longitud
Corto
Restricción del crecimiento fetal, malformaciones congénitas, sufrimiento durante el parto
Largo
Prolapso del cordon, formación de nudos, pérdidas fetales
Circulación
Arteria única
Cordón con 4 vasos
Anastomosis Hyrtl
Art, umbilical fusionada
Inhibición del flujo
Estenosis
Hematoma
Quistes
Trombosis
Dilatación vascular
Inserción del cordón
Marginal
O. Battledore
Bifurcada
Pérdida de gelatina Wharton
Anomalías de placenta y circulación
Alteraciones circulatorias
Infartos planetarios
Anomalias microscópicas
Inflamación placentaria
Lesiones hipertroficas de membranas coronárias
Trombosis vasos placentarios
Anomalias placentarias
Funcional
Lesión en disco placentario que produce insuficiencia placentaria
Morfológica
circunvalada: depresión central circundada por un anillo engrosado grisáceo
Esputia o siccenturiada: 1 p más lóbulos accesorios a distancia de la principal conexión vascular
Bilobulada o multilobulada
Adherencias placentaria
Alteración de las vellosidades corrales pueden penetrar de forma anormal la pared uterina
Acreta
Percreta
Increta
Anormalidades de líquido amniótico
Polihidramnios
2L
Asociado en transtornos del A. digestivo, SNC
Otras
Sx. Bartter
Aumento de prostaglandinas E
Diabetes insípida nefrógenica
Teratoma sacroccocígeo
AFI (índice de liquido amniótico): 24-25 cm
Más de percentil 95-97.5%
Tratamiento:
Amniocentésis
Indometacina
Clínica
Disnea notoria
Oliguria
Edema
Sx del espejo ( proteinuria, edema, preeclampsia)
Diagnóstico
1. crecimiento uterino
Dificultad para palpar (partes pequeñas) y auscultar ruidos cardiacos del feto
ECO (dx=ascitis, quiste ovárico)
Complicaciones
Disfunción uterina
Desprendimiento prematuro de placenta
Hemorragia postparto
Oligohidramnios
<2L
AFI: < 5 CM (ECO)
causas
Fetales
Malformaciones congénitas (genito-urinarias)
Cromosomicas
Embarazo prolongado
Muerte fetal
Placentarias
Desprendimiento placentario
Transfusión gemelo-gemelar
Ruptura de membranas
Síndrome banda amniótica
Maternas
HTA
Insuficiencia itero-placentaria
Preeclampsia
Fármacos
Indometacina (inhibe PG)
Diagnóstico
Facilidad para palpar partes fetales
< 5cm (ECO)
Altura uterina menor a la esperada a la edad gestacional
Tratamiento
Hidratación materna simple
Amnioinfusión
Derivación intrauterina de la orinas simple
Clínica
Disminución movimientos fetales
Sensibilidad uterina a palpación
Ruidos cardiacos disminuidos