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社會工作(整理2) (實務工作 (社區工作 (社區照顧是只提供適當程度的介入和支持，以使得人們能獲得最大的自主性，且能夠掌控自己的生活。…

- - - - （2）個別化的差異
      - （3）強調案主的優勢
      - （1）多面向的歷程
      - （4）了解案主
      - （5）案主與社工者共同參與歷程
      - （6）蹤向橫向探索並重
      - （7）判斷
      - （8）持續性歷程
  - - - 服務提供與資源分析法
        
        藉由福利機構所持續提供的服務、服務使用性質，間接的推論社區的特性
      - 社區印象法
        
        從案主群中挑選一些人，透過會議、名義團體、關鍵人物等，了解他們的看法。
        
        名目團體/名義團體技術法
        
        優點
        
        團體內的成員無需無時無刻的待在同一地點才能進行討論，只要在一定時間內能夠看到這項訊息的公佈，團體內的成員就可以達到討論的目的，依竊事務藉由公告的方式來進行，可以增加其彈性及方便性，常見的團體有，社區大樓等等之類的，都是以公告的方式作為討論得依據。
        
        缺點
        
        因為沒有進行面對面的討論，也常常未能見到團體內的成員，彼此對於事情的熟晰度不一，也不了解團體成員的結構，常常會各掃門前雪，沒人要參予所謂的團體(公共)事務。
        
        將所要計畫的問題，以書面的方式交給每位成員。
        
        成員在不得交談的情況下，各自構思並寫下自己的意見。
        
        將每位成員的意見寫在圖表板或是海報上面展示，讓每位成員都能看到，不用同時，只要看得到即可。
        
        團體成員依序將所列出的不同意見逐一進行討論，已澄清自己的意涵，但不評鑑各意見的優劣得失，也就是說在討論的過程中，只有疑問，沒有質問。
        
        每位成員就自己的看法將各項意見重要性做順序的排列，最後再以秘密投票的方，做出最後的決定
        
        指不具團體動力，而乃為特定功能任務而臨時性產生的，具有團體的外型，但不具有團體動力的團體。社區中的各種團體領袖的集會，就是一種名目團體。透過召集暫時性的團體(通常是社區各團體代表)，以蒐集有關社區的資訊。
        
        社區會議
        
        訪問重要資訊提供者
      - 民意調查法
        
        直接運用問卷調查的方法來蒐集社區民眾的需求，但此法僅探討絕對性的需求，而不在民意調查時考慮代價及服務使用的可能性。
      - 服務需要法
        
        透過社區福利機構及福利使用者的莞點來理解社區，其資訊來源包括既有的統計與相關的文獻。
      - 社會與健康指標分析法
      - 社區公聽會
      - 德菲法
    - - 1.研究社區
        
        2.組織社區居民
        
        3.規劃社區
        
        4.執行社區方案
        
        5.評估社區工作
        
        .
      - (1)接觸社區及居民，(2)評估社區需求，(3)成立社區組織及團體，(4)規劃社區工作方案，(5)執行社區工作方案，(6)評量社區工作績效。
    - - 社會計畫模式
        
        假設在一複雜的社會環境下，需要專門的計畫者透過技術能力的運作，包括操弄大型科層組織，才能夠引導複雜的變遷過程，並設計各種計畫與政策，以有效的方式執行之，將各種服務輸送給有需要的人群。
        
        著重以問題解決的技術去解決具體的、實質上的社區問題。以理性的、謹慎的計畫去控制變遷。
        
        關心的問題: 社區內存有的各種具體問題，例如住宅問題、就業問題、休閒康樂活動問題、老人問題、青少年犯罪問題等
        
        著重任務目標。
        
        以解決實質的社會問題為主要的工作取向。
        
        社工角色扮演專家的角色。
        
        容易引起居民對專家的依賴，亦易為政客利用
        
        專家的角色包括社區診斷、研究、資訊提供、組織運作、評估等
        
        案主可以是地理社區，也可以是功能社區。
        
        案主是服務的接受者，即所謂的消費者，而不是社區活動方案或目標的決策者。
        
        由上而下的改變及介入
      - 社區/地區發展模式
        
        假設透過社區民眾廣泛地參與社區事務，共同來決定社區目標與行動方案，可達成解決社區問題、獲致社會變遷的目的。
        
        主要重點包括民主的工作程序、志願合作、自助、培養在地的領導人才以及教育工作。
        
        關心的問題
        
        工業化及科技的發展導致社區人際間疏離感的問題。
        
        人們在現代社會中失去尊嚴、沒有歸屬感，且又不能以民主的方式解決問題。
        
        目標
        
        注重過程目標。
        
        著重社區能力整合性的發揮，亦即在自助、團結、合作的基礎上去解決社區問題，並運用民主的程序來做決策。
        
        策略與技術
        
        主要策略為引導社區參與，包括各種性別、年齡、種族、宗族、宗教、經濟，社會、文化等個人與團體。讓社區成員有機會來討論社區問題，決定社區需要並提出解決問題的行動方案。
        
        主要工作技術：溝通與討論。在社區中各種不同的個人、團體、派系當中進行協商，以獲致共同的看法及意見
        
        變革的媒介
        
        社區團體為主要媒介。
        
        即社區工作者去組織、成立社區團體，並協助、引導社區團體運作，以此達到社區變革的目的。
        
        工作者的角色
        
        使能者的角色。
        
        在促成一個解決問題的過程，包括幫助社區民眾表達不滿，鼓勵社區民眾組織起來，培養社區民眾有良好的人群關係(人際關係)，關注共同的目標。
        
        案主的範圍與角色
        
        案主通常是指一個地方社區，例如一個鄰里、村莊、城鎮等，但也可以是功能社區中的弱勢社群。
        
        在社區發展模式中，案主應該活躍的參與社區活動，在社區團體中表達自已的感覺與需求，並共同決定社區的目標以及採取共同的行動。所以案主是參與者
        
        優點
        
        推行切合本身社區需要的工作
        
        注重和諧的工作手法，強調居民及團體間的合作互助，有助於營造互相關懷的社區氣氛。
        
        著重溝通和合作。
        
        符合中國人的文化傳統，不喜對抗、愛面子。
        
        缺點
        
        社區面對的問題愈來愈複雜，單靠社區居民的參與，未必能有效解決問題。
        
        社區內存在著不同的利益群體，各自關注本身的利益和所獲得的資源分配，團體之間容易因資源分配或立場不同而對立。
        
        透過社區人士的民主參與，未必能有效解決社區問題。
      - 社會行動模式
        
        假設一群弱勢地位者，需要被組織起來、與他人聯合，並根據社會正義或民主的理念，對大社會提出適當的要求，如資源的增加或合理的對待；有時社會行動會希望推動社會制度或社會本身的根本變革。
        
        社會行動在於結合社區力量，以 :star:尋求權力及資源的再分配，甚至改變基本政策。
        
        策略：
        
        組織民眾並採取衝突行動去反抗壓迫者。即將問題具體化，讓民眾清楚且具體的了解問題之所在，然後組織民眾採取各種行動以對抗有權勢者。
        
        技術：
        
        主要是衝突技術，包括對質、直接行動，如示威遊行、聯合抵制、站哨杯葛，以及談判等。
        
        社工角色：
        
        倡導者及行動者。
        
        社會行動工作者的角色在引發有組織的案主團體去爭取他們自己的利益(權益)。
        
        缺點
        
        引起社會不安，可能破壞安定。
        
        引起衝突和分裂。
        
        容易淪為操縱群眾、製造事端。
        
        優點
        
        解決實質問題。
        
        居民自我意識及能力的提升。
        
        帶來社會轉變。
        
        社會行動與社會運動之區別
        
        社會行動並不是社會運動。
        
        社會行動沒有一套清晰的社會意識形態，亦沒有廣泛的動員。
        
        社會行動不像社會運動，希望帶來深遠和持久的社會影響；社會行動只能為社會帶來有限度的轉變，主要為一小撮群體爭取利益，改善社會的不公平制度。
        
        當然，假如能將社會行動所達到的效果匯聚起來，是有機會引發出社會運動的，但社會行動的重要目的始終不是要引發社會運動的產生。
        
        關心的問題
        
        認為社會(社區)中特權充斥，在社會(社區)中存有受壓迫者、被剝削者、受忽視者、無權利者，他們受到政府、大公司、社會制度等不合理的對待。
        
        目標
        
        有時著重任務目標，有時著重過程目標。
        
        變革的媒介
        
        尋求成立行動組織並發動群眾運動，以達到變遷的目的
        
        案主的範圍與角色
        
        案主有時是行動者的僱主，他們轉請行動者為他們工作；但有時行動者是志願的、主動的，此時案主是居於選民的角色。
        
        案主通常是指遭受大社會傷害的人，需要工作者特別的協助，可以是地理社區，也可以是功能社區。
    - - 生產一分配一消費: 如商業區。
      - 社會化：如學校。
      - 社會控制：如政府。
      - 社會參與：如社團及俱樂部
      - 相互支援：如社會福利組織
    - - By the community由社區服務
        
        由社區居民提供服務
        
        結合正式和非正式的社區照顧資源
      - For the community 為社區提供服務
        
        建立居民生命共同體意識
        
        整合社區服務網絡，提供各種服務的轉介
      - In the community在社區內服務
        
        把人留在社區內照顧
        
        社福機構或團體合作將一項或多項服務落實在社區中
      - 目標
        1.社區內部資源開發
        2.志願服務組織形成
        3.促成社區意識
      - 福利服務社區化中，個案管理的意義
        
        提供全面和統整的連續性服務
        
        促進服務的可近性和社會責信
        
        監督服務的提供
    - - 社區居民基於運用社區的公共財，而開創活化經濟活動的產業，並組織持續維護該公共財，以利居民個人產業的經營。
    - - 促進居民參與解決自己的問題，改善生活品質。
      - 改進社區關係，改變權力分配。
      - 提升居民的社會意識。
      - 發揮人民的潛能。
      - 培養互相關懷及社區照顧的美德。
      - 加強居民對社區的歸屬感。
      - 善用社區資源，滿足社區需要。
    - - 促進能力的角色(訓練者)
        
        促進社區居民認清問題、確認需要，並啟發和運用他們本身的能力，以更有效地解決他們自己的問題
      - 協調各團體的角色-組織者
        
        使各團體功能充分發揮，促使各團體和團體之間的合作，以提供對社區民眾和對社區本身有更充分的貢獻
      - 社會設計的參與者角色
        
        參與社區中廣泛的社會設計工作，在這種角色裡工作者形成計畫小組的一員而非獨立或主動的工作者。
      - 提倡者
        
        協助人們尋覓各種必須的資源和服務，也領導人們組成一種社區中心的力量，以對社區生活有關課題的支持和提倡
      - 輔導行動的角色
        
        以客觀和超然的立場，對社區中團體或機構的行動方面提供正式與非正式的輔導工作。
    - - 社區發展由社政部門，社區總體營造由文化行政部門主政
      - 社區發展迄今有 50 年歷史，社區總體營造有 20 年歷史
      - 執行這兩者的社區組織數量均多於農村再生社區
    - - １、傳統的問題需求路徑
        
        發展策略：著重於社區問題與需求。專家評估、蒐集社區問題，如犯罪、空屋等。儘管這些負面現象是事實，但可能讓社區民眾誤以為是社區整體現象，而產生該社區是「問題社區」的圖像。
        
        主要途徑：由上而下、由外而內的專家模式
      - ２、新興的能力／資產路徑
        
        發展策略：主張從發掘社區資產和能力著手。如公園、學校、各式才能的人等
        
        主要途徑：由下而上/由內而外
        
        居民角色：參與者、行動者
        
        關係導向：內部關係導向
      - 社區資產類型
        
        有形資產
        
        人力資本
        
        社會資本
        
        財務資本
        
        環境資本
        
        文化資本
        
        政治資本
    - - 依據 Netting, Kettner and McMurtry（2008：201-204）的說法有五個層次：
        
        溝通（Communication）
        
        關係是友善與誠懇的。單位之間彼此分享理念，自主性是高的
        
        合作（Cooperation）
        
        關係也許帶有附屬的性質，雖然是獨立的方案但可以一起計畫及執行，自主性也是高的
        
        協調（Coordination）
        
        關係可以是聯盟、協會、同盟關係，共事時避免複製、彼此分享資訊、宣揚同夥並且相互轉介，自主性中等
        
        協力／夥伴（Collaboration）
        
        可以是聯營、網絡或共同合夥企業，彼此共同合以提供單一方案或服務，並分享資源，其自主性中等
        
        合併（Consolidation）
        
        完全納入另一個組織，放棄自主性
    - - 目的
        
        社區層次的介入：改變社區的態度或行為
        
        以社區為基礎的介入：協助處於風險的個人或家庭，並提供支持
      - 決策
        
        社區層次的介入：「由下而上」，充權是重要的哲學基礎
        
        以社區為基礎的介入：可「由下而上」或「由上而下」
      - 結果測量
        
        以社區為基礎的介入：個人與家庭的變遷
        
        社區層次的介入：社區內部的變遷
      - 方法論
        
        以社區為基礎的介入：能力建構是服務的副產品
        
        社區層次的介入：以能力構為基礎
      - 取向
        
        以社區為基礎的介入：可同時兼顧「問題」是「優勢」
        
        社區層次的介入：優勢取向
      - 社區層次的介入：只要能夠消除社區所面臨的壓力，發展社區的能力，則社區內部的生活將獲得改善，不必依賴政府或是專業人員。當社區產生自我復原的力量，或形成較為團結的社區時，它就會隨著時間持續進步，社區也將更為獨立，所需要的外界支持更少，因此，對社區進行處遇只是短期性的，長期目標期望社區能夠永續發展。
      - 以社區為基礎的介入
        
        地方化或是社區化的過程，在於拉近服務供給者與社區居民之間的距離，減少科層與服務僵化的弊端，避免服務使用者與主流環境隔絕。除了社區照顧之外，在社區內針對多元文化與婦女進行的充權計畫，或是協助家庭親職功能的措施等，都屬於此類型。
    - - 英國政府在1989年的一份社會福利白皮書中首次界定了社區照顧這個概念。
      - 白皮書指出：「社區照顧意即提供適當層次的處遇與支持，促使人們達到最大的獨立及對自己生活的掌控。為使此一目標實現，有必要在多元的設施與機構中發展並提供廣大範圍的服務。這些服務包括照顧的範圍從針對在案主自己家中提供居家支持，至需更密集性的喘息照顧與日間照顧、至庇護性公寓、群聚住宅、旅舍等增加照顧層級之可及性者、至住宿機構、護理之家及長期醫院照護或對案主提供其他形式照顧已形不足者」
      - 日間照顧
      - 居家支持
      - 喘息照顧
      - 庇護性公寓
      - 群聚住宅
      - 旅社
      - 住宿機構
      - 護理之家
      - 長期醫院照護
  - - - 社會工作者在團體進行初期最主要的三個行為態度
        
        同理
        
        真誠
        
        溫暖
    - - 團體間的競爭關係
      - 提供成員獎賞、資源或地位
      - 團體中有高度開放的互動
      - 高凝聚力的的團體，成員會努力遵守團體規範，有成員違反規範時，會努力維護。
    - - 是指團體成員間互動時所產生的力量，因動力使團體的運作可以開始並持續下去，團體動力會影響個別團體成員及整體團體的行為
        
        團體文化
        
        社會整合和影響
        
        是指社會通過各種方式或媒介將社會系統中的各種要素、各個部分和各個環節結合成為一個相互協調、有機配合的統一整體，增強社會凝聚力和社會整合力的一個過程。
        
        團體成員如何在團體中被其他成員接受，透過互動融合在一個團體中。透過社會整合的力量，使團體可以順暢的運作與合作，使團體成員有凝聚力，成員可以有共識的完成任務或是目標，可以有秩序與效率的達成目標
        
        溝通與互動模式
        
        凝聚力
    - - 目標模型
        
        社會目標模型
        
        中心概念是社會意識與社會責任
        
        由相同興趣的人組成，而團體的存在與運作是為了替團體爭取重要的社會利益。
        
        工作者角色是始能者或角色示範者
        
        治療模型
        
        強調透過團體經驗來治療成員心理、社會與文化的適應問題。
        
        對成員的看法是認為案主是接受社會化與消費性服務
        
        工作者的角色是扮演變遷媒介
      - 過程模型
        
        交互、互惠模型＝中介模型＝互動模型
        
        團體沒有特定治療目的或社會變遷的方案，而是從團體成員彼此接觸過程中，決定團體方向或目標。
        
        工作者角色是協調者，協助團體成員取得無法獲得的資料及資源
    - - 任務
        
        (2)運用團體來協助成員持續地獲得新的服務，使其離開團體之後，還可以找到相關的協助。
        
        (3)維持和概化團體成效以減低團體的吸引力，並促進個別成員的獨立功能。
        
        (4)協助成員計劃未來，協助其轉介到團體外適當資源，持續讓成員的改變效果維持。
        
        (1)協助成員處理情緒，如分離焦慮或是其他憤怒與無法接受現實的情感。
      - 可設計與運用之活動
        
        要結束一個團體應考慮到下面幾點個人的未來需要、表現個人的獨特性、表達感受、團體成員的分化行為多於一致行為。所以有下面幾種活動方式可以考慮：
        
        (1)團體評估性活動：
        
        利用評估與摘要技巧協助成員評估當下的反應，並透過活動使成員表達出當下的情緒反應，並說出內在的心理感受，如評估量表填寫、真心話大冒險
        
        (2)經驗回顧性活動：
        
        引導成員討論並回顧過去到現在的活動主題、目標與活動內容，共同檢視從一開始到現在的各項目標是否達成，並且釐清各自在團體活動中的成長與改變，如影片回顧、照片剪影討論、歷次活動檢討。
        
        (3)展望未來活動：
        
        針對離開團體後的日常生活提出個別可能的因應策略，以提升個人在體目標下的實踐與成效達成，如個人計畫書、對自己的未來預言。
        
        (4)儀式性活動：
        
        為了與團體與成員道別，可辦理儀式性活動以作為眾人對過去的告別，共同迎向未來，如時空膠囊、溫馨小卡。
      - 過程中，社工若需離職，且成員不同意更換領導者，則須提前結束團體
      - 領導者應接納並與成員討論分離焦慮
        
        接納與傾聽
        
        討論、分享案主服務過程中的改變與成長
        
        與案主共同討論與擬定轉介計畫
      - 團體評鑑，應有多元策略，如從團體、成員、領導者等各面向進行評鑑
    - - 身障者團體
        
        對成員障礙別有一定認知，以貼近成員，加強對團體的認同
        
        協助成員獲得瞭解團體訊息的資源，如為聽障安排手語翻譯。
        
        安排適合的物理空間
      - 兒童團體
        
        專注力有限，應適度安排休息
        
        貼近的語言，以增加親近感
        
        用吸引兒童的圖案、物品，如卡通圖案，以增加兒童參與團體意願
      - 自助團體
        
        強調同儕團體的團結
      - 開放性團體
        
        區分自助團體與其他團體的最大差異
        
        自助團體成員掌控資源與規則
      - 封閉性團體
        
        成員過早流失，會影響成效
      - 老人團體
        
        活動進度要緩慢
        
        領導者要活躍
        
        安排的時間不可過晚
    - - 協助衝突解決
        
        團體衝突
        
        任務性團體的衝突處理
      - 工作者可以進行不同的活動以使團體工作具結構化
        
        讓成員知道團體開始及結束會準時
        
        在聚會結束時會做摘要和結論
        
        聚焦在多元層次的介入
        
        發展並維持團體溝通與互動模式
    - - 1.前屬期。開始階段，組員試圖與陌生人建立初步關係。社工於此階段鼓勵成員表達對小組和其他組員的期望。
      - 2.權力和控制期。當小組建立後，組員逐漸找到了安全感，並試圖確立自己在小組中的角色。這是一個動盪時期，個別無法從小組中獲得安全和滿足的組員可能會選擇退出小組。
        
        團體領導者的焦點放在「此時此刻」
      - 3.親密期。組員關係更為親密，公開比較小組生活和家庭生活，亦會出現移情，並開始思考小組的目標。
      - 4.差異期。此期形成良好的小組。小組的規範和標準成為組員行為的參考，相互支持和溝通。成員們聯合合作以期能提出現實的建議或實施大型的項目和方案。
      - 5.分離期。小組因工作目標的達成等多種原因而面臨解體。此期社工需處理各種焦慮情緒，如內聚、逃避、拒絕分離、情緒反覆等。
    - - 任務性團體
        
        團體的角色可以是互動的結果，也可以被指定
        
        彼此連結是基於應被完成的任務
        
        溝通著重在特殊任務的討論
        
        程序是基於正式的議程和規則
        
        組成是基於能力專才或人力分工
        
        對自我接露低期待
        
        具隱私性有時可對外公開
        
        評估是基於成員是否可以達成任務或命令或生產出產品
      - 處遇性團體
        
        團體中的角色主要是互動的結果
        
        彼此連結是基於成員個人需求
        
        溝通是開放式的
        
        程序是由團體決定是彈性或是正式
        
        組成是基於共同關心問題或特質
        
        對自我接露高期待
        
        隱私程序不對外公開
        
        評估是基於成員治療目標達成與否
        
        若成員想私下個別接觸，身為領導者不一定要鼓勵或制止，凡事依據團體的目的和接觸的效益而定
    - - 重視此時此刻團體經驗，對其他成員、對領導者、對團體感受的表達
      - 重視當下過互動過程和事件，團體之外或成員過去生命事件都不重要
      - 重視當下過程的反思，檢視當下的互動關係和行為
  - - - 擬定目標
        
        具體化子目標
        
        選擇介入之焦點系統
        
        架構行動策略
    - - SOAP紀錄/問題取向的記錄
        
        S subjective 主述：
        　　案主對自己問題的主觀看法，如問題為何、哪些因素造成此問題、案主對問題的主觀界定、對問題的目標與想法、問題對生活中之影響、自認為迫切的問題等。
        
        O objective 客觀感受
        
        外觀觀察（外表、非語言）、情感表達、生心理狀態、人際問題等，以及生理測驗結果、醫療紀錄等
        
        A assessment 分析問題與行為成因（問題本質的敘述)
        
        最好能以理論為基礎進行對案主問題的分析
        
        P plan 問題處理方式與步驟
      - 對話式紀錄
        
        所有言語與非言語之互動過程完整的記錄
      - 摘要式紀錄
        
        1.基本資料
        
        2.個人發展史
        
        3.診斷記錄
        
        4.干預計畫
        
        5.定期追蹤記錄
        
        6.轉介記錄
        
        7.結案記錄
    - - 1.避免情緒化、批斷性的字詞，保持客觀且中立。
      - 2.記錄內容可簡短，但不可遺漏重要的訊息，記錄下所見所聞的事實。
      - 3.和案主共同決議要做的事，一定要記錄，以便追蹤查核是否執行。
      - 4.過程記錄的內容必須一致，如果計畫改變一定要載明理由。案主退步或改善都應記錄，不能省略或者是跳躍式的書寫。
      - 5.隨時確定所記下的資料與處遇目標的關聯性。
      - 6.對服務的個案其所面對的問題與需求，及相關之基本資料，應有全貌式的瞭解。
    - - 可減緩結案時的負向影響
      - 可檢視案主改變的持久性
      - 有助於社工評鑑服務成效
    - - 同理心
        
        (一)低層次的同理反應
        
        僅部分了解或完全未瞭解，把案主的行為表現視為其想要引人注意的手段，工作者對案主的反應阻礙了會談的溝通，容易將會談過程偏離案主求助的問題，亦使得案主出現爭論、否定、退縮、沉默、改變主題或討論表面化等防衛性行為，進而使得案主偏離問題的探索。
        
        (二)中低層次的同理反應
        
        工作者會對案主的表面訊息給與反應，但卻誤解訊息及真實的部分，或是沒有正確描述案主的感受，而賦予不洽當的字眼，儘管此層次的同理心反應只是公式化的產物，僅部份反應案主的感受，但也傳達了工作者願意瞭解的意願，因此不會完全阻礙與案主的溝通或問題的解決。
        
        (三)可替換或可循環的同理反應
        
        工作者透過口語和非口語行為傳達對案主表達訊息的瞭解，正確反應案主訊息中的事實部分以及案主當時的情緒狀態。
        未超越案主表達的感受和訊息，而工作者也可促使會談有更深入的探索，並引導案主作問題導向的反應。
        lI
        
        (四)中高層次的同理反應
        
        工作者將案主隱藏於問題中的感受及訊息正確地反應出來，工作者必須針對案主談話中難以捉模或遮掩的部份加以探討並顯示出來，這能促使案主觸及內心深處的感受，瞭解自己行為背後的真正動機，以及增加案主的自我覺察。
        
        (五)高層次的同理
        
        同理包含了口語和非口語的技巧，在正確的時機下，有技巧的工作者能專心的傾聽案主的問題，然後將案主外在和內在反應的瞭解傳達給案主，工作者可以清楚的看出案主只看到一半並且有所暗示的事情。這種深一層的同理意味著「感知案主幾乎沒有察覺到的意義」或者，更廣義的來說，意味著「故事背後的故事」，由於高層次同理探討的較深入，案主也許不會從工作者的反應中認出自己，這使得高層次同理成為一種挑戰的形式，而相較於其他層次的同理，此層次更能增進案主對自我情緒和問題瞭解的深度和廣度。要注意的是，高層次同理的傾聽是處理案主實際上說到或表達的事情，不是將案主的話作詮釋，更不是企圖對案主作心理分析
      - 完整的會談過程可分為五個階段：
        
        1.準備階段：安頓身心、同感心境＝＞迎接
        
        2.開始階段：專注、尊重、真誠、接納、同感、具體＝＞信任、了解
        
        3.發展階段：釐清、有效提問、建議、資訊提供、面質、立即性、自我表露、角色易位、角色扮演、問題解決技術＝＞聚焦、行動
        
        4.結束階段：摘要、平緩、後續＝＞結束
        
        5.評估階段：紀錄、自我評估＝＞善後
      - 立即性反應：在諮商關係或過程中，助人者針對雙方所發生的一些狀況作一種立即、直接、雙向的討論。助人者會對個案、治療關係、或對雙方相關的當下感覺進行自我揭露，目的是協助個案深入且發展出對自我的覺察，使個案更加明白在此時此刻發生了什麼事，助人者的示範也能使個案學習在諮商之外的情境中，如何做更有效的溝通。此技巧也能有助於澄清兩人的諮商關係，讓個案更有參與感。
      - 面質：當諮商員發覺當事人的言語以及行為不一致時，即需協助當事人認清事情的問題，而其適當的使用時機包含下列幾種情況：
        
        當事人的行為、認知以及情緒上相互矛盾
        
        當事人的可能危害至他人利益
        
        當事人使用防衛性策略
        
        當事人無有效利用資源
        
        當事人未察覺到自己的限制
    - - 就目標而言：
        
        在於改善案主對支持和服務的使用，並發展社會網絡和服務的能力，以增進案主的福祉，並提升服務的效率和效能
      - 就組織的回應而言：
        
        需要多層次組織的回應，連結實務層次的活動、廣泛的資源以及機構層次的活動
      - 就功能而言：
        
        個案管理是統合和聯繫照顧服務的一種機制，並針對評量後的需求提出一套全面性的反應
      - 就服務對象而言：
        
        個案管理是一種以同時遭遇多重問題的個人或家庭；抑或是需長期照顧的個人為對象的人群服務方法
    - - 要先開發與維護資源
    - - G（Goals）：目標
      - A（Activities）：活動
      - A（assessment）：評估
      - P（Plans）：計畫
  - - - Trotter 所提出的整合模式
        
        1.正確的角色澄清:
        
        (1)社工人員的雙重角色:社會控制與幫助。
        
        (2)案主的期望。
        
        (3)專業關係的本質。
        
        (4)什麼是可以協商與什麼是不可協商。
        
        (5)保密。
        
        2.社工人員與案主關係:
        
        (1)結合同理與角色澄清及增強社會認同。
        
        (2)樂觀的態度。
        
        (3)適度的幽默。
        
        (4)自我表露。
        
        3.示範和增強符合社會價值觀的言談:
        
        (1)指認出符合社會價值觀的言談與行為。
        
        (2)提供獎賞。
        
        (3)示範符合社會價值觀的行為。
        
        (4)挑戰反社會的言談與行為。
        
        4.採用問題解決模式:
        
        (2)問題的先後次序。
        
        (3)問題探討。
        
        (1)問題的調查。
        
        (4)認定目標。
        
        (5)發展契約/合同。
        
        (6)發展策略與任務。
    - - 動機式會談，社會工作者以討價還價的方式協商處遇目標
- - - - 1950年實施之勞工保險
  - - - Jane Adams亞當斯，1889年，芝加哥
        
        赫爾館Hull House
        
        3R's
        
        Residence
        
        與窮人共同生活以瞭解問題的真相
        
        Reform
        
        社會重建
        
        Research
        
        以研究來支援行動
      - 柯伊特、1886年、紐約
        
        美國第一個睦鄰中心
    - - 湯恩比館Toynbee Hall
        
        Barnett巴涅特、1884年、倫敦東區（貧民區）
        
        口號：工作者與工作對象相親相愛
    - - 受教育的志願服務者應與窮人共同生活
      - 領導鄰里改革
      - 提供教育與服務
  - - - 失業嚴重、貧窮 #
        
        英國政府及各組織消極救濟
        
        機構衝突
        
        Ｃ．Ｏ．Ｓ成立
        
        1887年美國水牛城成立第1個C.O.S
        
        資源重複浪費
  - - - 杜絕福利機構間的出衝突
      - 避免資源重複浪費
      - 濟貧
    - - 用科學研究管理慈善事業
        
        「科學慈善」
      - 個案工作先驅
    - - 將在COS工作經驗整理成
        
        社會診斷Social Diagnosis
        
        提出醫學的診斷概念，但以社會學觀點為主，強調社會因素對瞭解人類行為的重要
        
        重視與案主一起做（do with）而非傳統調查性和救濟性的為他們做（do for）
        
        講求科學化、系統步驟蒐集資料，以有組織方式來瞭解問題，並找出問題核心
        
        重視個人、家庭與社會之間的互動關係。尊重與瞭解個人的差異性、重視個人與家庭、社會間的相互關係。
    - - 個人要為自己的貧窮負責
        
        教他釣魚，不是給他魚吃
      - 反對政府花費大量資源救貧
  - - - 英政府正式承認有濟貧之責
        
        將須照顧者分為
        
        值得被照顧者
        
        無工作能力貧民
        
        安置濟貧院並強制勞動；或是家居領家庭補助
        
        失依兒童
        
        安置寄養家庭
        
        不值得被照顧者
        
        有工作能力貧民
        
        強制工作外也要進入習藝或感化所
- - - - 1.恢復的功能
        
        恢復受傷的社會功能
        
        治療
        
        復健
      - 2.預防的功能
        
        預防社會功能的失調，預防新問題的產生，及舊問題的再生
      - 3.發展功能
        
        提供資源的功能
        
        指發覺社會資源及啟發個人潛能，積極的發展社會生活。