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行為治療 (治療技術的應用 (系統檢敏感法 (恐慌症適用, 1放鬆訓練2擬定焦慮情境階層表3適當系統減敏程序, 想像輕微焦慮-最高級焦慮,…
行為治療
治療技術的應用
操作制約
正增強
負增強
(以功代罪)因做好的行為所以把不好的東西拿掉
削弱
懲罰(嫌惡控制)
正懲罰:給予嫌惡刺激
負懲罰:移除增強物
漸進式肌肉放鬆訓練
(身體掃描)
適用焦慮、壓力大者
系統檢敏感法
恐慌症適用
1放鬆訓練2擬定焦慮情境階層表3適當系統減敏程序
想像輕微焦慮-最高級焦慮
重複不斷面對被激起焦慮的情境,直到不再焦慮
當被喚起焦慮時,便不再進行
每天自行練習指定的放鬆練習
現場暴露法與洪水法
暴露治療法(減敏法為其中一種)
想像暴露法:想像暴露在恐懼之中
現場暴露法:面對真實現場情境
從階層表最下層開始
不要逃避,完整去面對自己的恐懼
治療師陪同
持續的、系統性的
洪水法
長時間暴露於恐懼中,然後發現自己害怕的事不會發生
不得採取任何舒緩方式(不當行為的出現通常就是為了緩解焦慮)
想像洪水法:適用真實的創傷事件
眼動心身重建法(EMDR)
將目前的精神健康問題概念化為源於過去經驗不適當儲存於未加工的神經生理記憶
用快速的、規律的眼球運動與大腦雙側刺激,治療創商經驗的當事人
暴露治療法的一種
要求個案的眼球與當事人的手指一起移動,暫時拋開負面想法,說出現在的感覺,並建立新的正向想法
社會技巧訓練
處理個人在社會中與他人有效互動ㄉ能力
行為技術:心理教育、模仿、行為演練、回饋等
學習知識,應用於人際互動情境-示範,實際看到如何使用技巧-角色扮演,實際演練期望行為
自我管理方案與自我指導行為
將心理學分送出去
當事人有治療自己的主導角色,教導人們在問題情境中使用的因應策略
選擇目標-確認標的行為-自我監控-實行改變計畫-評估改變計畫
多元模式治療:臨床行為治療
社會學習認知理論
運用實證基礎
假設當事人問題非常多樣,因此重視治療的彈性與多樣性
治療者積極主動,提供訊息、指導、回饋
正念與接納取向
第三波行為治療,專注於當下,覺察時時刻刻的全然體驗
辯證行為治療
邊緣型人格疾患
混和精神分析-兒時不被肯定的環境、對抗拒的處理
連接當事人對他們當下狀態的接納,幫助他們在其行為跟環境中促成改變
行為+認知+禪修
結構化;可預測的治療環境
正念減壓法
減輕壓力、疼痛、不適等痛苦
幫助人們活得更好,發展內在資源
冥想練習:持續專注的能力
正念認知治療
應用正念於憂鬱症治療上的全面性整合方案
改變負向思考
核心:慈愛與自我疼惜
接納與承諾治療
實證基礎
全然接受當下經驗
接納不只是忍受、而是主動積極、不帶評斷的擁抱此時此刻的經驗
較少強調改變當事人思考內容,而是學習皆內自己否認的感覺
基本部分:個體的需求與價值
承諾行動:家庭作業與行為練習
治療歷程
治療者也扮演主動的問題解決者(指導性),功能評估界定問題-ABC前置事件與後續事件判斷對行為影響-行為評估會談界定與當事人行為有功能性相關的前置、後續事件
A-前置因子(引發特定行為出現)/B-行為/C-後續事件(讓行為持續增強或削弱)
促進當事人有更多的選擇
當事人扮演主動角色,於治療之初立下明確治療目標
鼓勵當事人嘗試新行為,並合作實行治療作業,使行動能跟得上語言表現
治療雙方都認為目標達成,治療結束
導論
四個發感領域
古典制約
操作制約
正增強
負增強
削弱
懲罰
社會學習取向
認知行為治療
聚焦於可直接觀察的行為
主要概念
基本特徵與假設
行為治療的概念與方法界定明確、有實際驗證及持續的修復等特性
行為包含認知、心象、信念、情緒等內在歷程;行為主要特徵是它是可以被下操作定義的。
行為的改變可以在自我了解前發生,或同時發生,甚至也可能是行為改變導致當事人提昇自我了解的層次。
當代行為治療風潮
目標在提升個人技巧,使他有更多可以選擇的反應選項,以增加個體的自由