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非器質性聽力損失 (非器質性聽損檢查(客觀檢查) (Stenger 檢查法 (for單側聽損, 雙耳自發聽閾有極大差異存在的時候,…
非器質性聽力損失
非器質性聽損檢查(客觀檢查)
聽反射檢查
SPAR預估聽覺靈敏度
純音-寬頻噪音
聽常者:25dB
輕~中:10~20dB
中重度:<10 dB
重度:無反射
聽覺誘發電位(ABR)
耳聲傳射
客觀性聽檢，可信度高
4000~6000Hz
2000,3000Hz
1000Hz
可從劣於30dB HL中，分出靈敏度優於20~25 dB HL的個案
Stenger 檢查法
for單側聽損
雙耳自發聽閾有極大差異存在的時候
同頻率的刺激音，只有大聲響會被察覺
避免拍音
對刺激音沒反應:陽性Stenger有:陰性
Stenger效應最強:最小對側干擾音量
語音Stenger檢查法
改良版:揚揚格詞
不必擔心兩純音造成的拍音狀況
決定揚楊格詞的最小對側干擾音量，有助於預估語音辨識閾
Lombard檢查法
延遲語音回饋檢查法
純音延遲聽覺回饋檢查法
常見儀器執行貝克西聽檢的變化
音強變化故事檢查法
其他混淆檢查法
Doerfler-Stewart檢查法
專業術語
心因性聽損
改:轉化症聽損(避免用)
潛\有意識誇大、假裝聽損問題
歇斯底里性耳聾
停止使用
功能性聽損
功能性=非器質性
假性或誇飾性聽損
when檢查結果、行為反應不一致
假性聽損
潛在病理或任何異常皆無法解釋聽力損失的程度
人為疾患
錯誤性聽損
不普遍，=器質性聽損
詐病性聽損
非器質性聽損
最實用，普遍
缺點:非所有聽損現象皆能從器質上解釋
常規聽檢表現
重測性度
閾值差異很少超過5dB
PTA和SRT結果
耳蝸受損:聽反射閾被預期大於行為聽閾65 dB
聽反射閾高出的音量比自發閾值小於或等於10dB
單側聽損卻缺乏越聽
懷疑不可作為證據
非器質性聽損患者
兒童
長期情緒問題或嚴重憂鬱
轉化性神經官能症
懷疑詐病性聽損患者:不用堅持標準給音流程
耳鳴