非器質性聽力損失

專業術語

非器質性聽損患者

非器質性聽損檢查(客觀檢查)

常規聽檢表現

耳鳴

心因性聽損

歇斯底里性耳聾

功能性聽損

假性或誇飾性聽損

假性聽損

人為疾患

錯誤性聽損

詐病性聽損

非器質性聽損

最實用,普遍

缺點:非所有聽損現象皆能從器質上解釋

不普遍,=器質性聽損

潛在病理或任何異常皆無法解釋聽力損失的程度

功能性=非器質性

停止使用

改:轉化症聽損(避免用)

潛\有意識誇大、假裝聽損問題

when檢查結果、行為反應不一致

兒童

長期情緒問題或嚴重憂鬱

轉化性神經官能症

懷疑詐病性聽損患者:不用堅持標準給音流程

重測性度

閾值差異很少超過5dB

PTA和SRT結果

耳蝸受損:聽反射閾被預期大於行為聽閾65 dB

聽反射閾高出的音量比自發閾值小於或等於10dB

單側聽損卻缺乏越聽

懷疑不可作為證據

聽反射檢查

聽覺誘發電位(ABR)

耳聲傳射

Stenger 檢查法

語音Stenger檢查法

Lombard檢查法

延遲語音回饋檢查法

純音延遲聽覺回饋檢查法

常見儀器執行貝克西聽檢的變化

音強變化故事檢查法

其他混淆檢查法

Doerfler-Stewart檢查法

改良版:揚揚格詞

不必擔心兩純音造成的拍音狀況

決定揚楊格詞的最小對側干擾音量,有助於預估語音辨識閾

SPAR預估聽覺靈敏度

純音-寬頻噪音

聽常者:25dB

輕~中:10~20dB

中重度:<10 dB

重度:無反射

客觀性聽檢,可信度高

4000~6000Hz

2000,3000Hz

1000Hz

可從劣於30dB HL中,分出靈敏度優於20~25 dB HL的個案

for單側聽損

雙耳自發聽閾有極大差異存在的時候

同頻率的刺激音,只有大聲響會被察覺

避免拍音

對刺激音沒反應:陽性Stenger有:陰性

Stenger效應最強:最小對側干擾音量