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HEPATITIS (VHB (Generalidades (HepaDNAvirus - DNA
Transmisión…
HEPATITIS
VHA
Generalidades
- PicoRNAvirus - RNA
- Transmisión Fecal - Oral :poop: :lips:
- Periodo de Incubación 14 - 28 dias
- No Cronifica
Clinica
- Inicio Brusco
- Fiebre
- Astenia
- Hiporexia
- Diarrea
- Nausea, Vomito
- Dolor Abdominal
- Sx Icterico
- < 6 años - Sintomas Inespecificos
- Asintomática
Diagnostico :mag:
- IgM AntiVHA x ELISA - Eleva a los 3 - 6 meses
- IgG - Eleva a los 2 meses - Toda la vida
- PFH - ALT :arrow_up:
Tratamiento :pill:
- Prevención
- Inmunoglobulina G Especifica
- Vacuna inactividad de HA (Zonas Endémicas)
- Trasplante Hepático - Hepatitis Fulminante :!:
VHB
Generalidades
- HepaDNAvirus - DNA
- Transmisión parenteral y Sexual
- Incubación 45 - 160 dias
Clinica
- Inicio Insidioso
- Fiebre
- Malestar
- Anorexia
- Nausea, Vomito
- Dolor Abdominal
- Sx Icterico
- Exantema
- Artritis
- Cronica - Cirrosis - Insuf Hepática
Diagnostico :mag:
- PCR
- PFH - ALT :arrow_up:
- HBsAg + / HBeAg + / Ac IgM Anticore + - Aguda
- HBsAg + / HBeAg + / Ac IgM Anticore – / Anti HBe + - Cronica
- Ac IgG Anticore + - Resuelto
- Anti HBs + - Vacunado
Tratamiento :pill:
- Profilaxis - Ig y Vacuna de HB > exposición
- IFN alfa pegilado / Análogos de Nucleótidos (Lamivudina, Adefovir)
- Vacunación
- LEGALON x 3 semanas
Pronostico
- Riesgo Alto de Hepatocarcinoma (Asociado a VHD) :!:
VHC
Generalidades
- Flavivirus - RNA
- Transmisión Parenteral y sexual (< 1996)
- Incubación 14 - 180 dias
Clinica
- Fatiga cronica
- GMN membranosa
Diagnostico :mag:
- PFH - ALT :arrow_up:
- PCR
- ARN genómico
Tratamiento :pill:
- Fibrosis - NO / FASE Aguda - NO MEDICAMENTO - Observación
- Fibrosis ? SI
- Ribavirina
- IFN alfa pegilado
- :pregnant_woman::skin-tone-2: - Inmunoglobulinas
-
VHD
- Tipoviridae - RNA
- Hepatitis Fulminante
- Ictericia Amplia
- Necrosis Hepática masiva
- Incubación 15 - 64 dias
- Coinfección VHB
- Hepatocarcinoma :!:
VHE
- Calcivirus - RNA
- E - Entérico o Epidémico o Embarazada (3º trimestre)
- Transmisión Fecal - Oral :poop: :lips:
- Similar a VHA
- Cuadri de Hepatitis Colestasica
- Dx :mag: - IgM Anti VHE
- Grave en Embarazadas :pregnant_woman::skin-tone-2: :!:
Autoinmune
- HLA DR3 y DR4
- ANA, Ac AntiMusc Liso - Tipo 1
- Ac Antimicrosomales LKM 1 - Tipo 2
- Ac AntiCitosol Hepatico y Pancreatico - Tipo 3
- Progresa a Cirrosis 50 %
Tratamiento :pill:
- 1º Esteroides
- 2º Ciclosporina
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