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Mateo perra hermosa 12 (Induccion de trabajo de parto. (Técnicas…
Mateo perra hermosa 12
Distocias por estenosis pelvica y partes blandas.
Cavidad pelvica
Estrechez del plano de entrada.
-
Diametro anteroposterior
< 10 cm.
-
Diametra transversal
<12cm.
Mujer de pelvis pequeña es probable que tenga un producto pequeño, ademas predispone
un rotura temprana de membrana lo que ocasiona dilataciones ineficaces.
Presentaciones frecuentes:
cara de hombros y propaso del cordón.
Estrechez del plano medio.
-Mas frecuente y produce detención transversa de la cabeza.
-
Transversal:
Entre las espinas isquiaticas 10.5cm.
-Anteroposterior:
De la sínfisis del pubis a la union S4-S5 de 11.5cm.
-Sagital posterior
: De la línea medida interespinosa hasta el sacro 5cm.
Estrechez del plano de salida.
Estrechez biisquiatica < 8cm
.
1% de 1400 en multiparas
Causa desgarros perniles.
La distocia es casi siempre acompañado de estrechez del plano medio.
Fracturas pélvicas
Pelvis:
formación de callos y uniones defectuosas.
Parte blandas.
Distocias por tumores previos.
Uterinos.
-Miomas
-Alt. hemodinamica
Extragenitales
-Pelvis ósea.
-Extosis, osteomas, osteosarcoma.
-Parametrio.
-Quiste hidiatico.
-Vejiga.
-Cáncer rectal.
-Riñon ectopico.
Extrauterino
.
-Ováricos
-1/2000 embarazos
-25-%0% quistes demoides
-50% tumor intrapelviano por alojamiento en bacinete pélvico
Distocia de vulva y perine.
-Rigidez de anillo vulvar
: episiotomia.
-Lesiones inflamatorias o tumorales en vulva
: condilomas, foliculitis, bartholinitis, chancro sifilitico gigante.
-Resistencias anormales del perine:
primipara en edades extremas, deportistas musculosos,
Distocia vaginal.
-Atresia congénita.
-Tabiques transversales incompletos, entre 2/3 sup. y 1/3 inf.
-Tabiques longitudinales: incompleto-desgarro, completo-elástico.
-Estenosis secundarias: infección , traumatismo, sustancias corrosivas.
-Cirugias previas.
Distocia cervical.
Edema cervical
Aglutinación y obliteración.
Cancer
Rigidez cicatrízal.
Malformaciones congénitas.
Induccion de trabajo de parto.
Técnicas mecánicas.
Cateter transcervical.
Técnicas farmacológicas.
Oxido nítrico:
(moniato de isosorbida) es posiblemente un mediador de la maduración uterina.
Sonda trasnvesical:
consiste en la colocacion de la sonda por orificio interno, se adhiere al mismo la sonda para generar tensión descendente y estimular la maduración.
Prostaglandinas E1:
(misoprostol), tambien usando para la prevención de ulcera péptica , reducen la necesidad de oxcitocina.
Dilatadores higroscópicos.
Prostaglandinas E2:
(dinoprostona), aplicación local con un ajegindo bajo el orificio interno y se deja reclinada a la paciente durante 30 minutos.
Indicaciones.
-Rotura de membranas.
-Corioamnioitis.
-Preeclampsia grave.
-Ruptura sin trabajo de parto.
-Hipertensión.
-Embarazo postérmino.
Contraindicaciones.
-Antecedentes de rotura uterina.
-Intervención quirúrgica del útero.
-Placenta previa.
-Macrosomía fetal.
-Infección.
Juan Luis Angel Pérez Hernández 156805