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Anatomia e Fisiologia da Mama (Anomalias do desenvolvimento mamário…
Anatomia e Fisiologia da Mama
Anatomia da mama
Glândula sudorípara modificada
(2ª a 6ª costela)
O
leite é produzido pelos lóbulos
e
conduzido pelos ductos até aréola
Unidade:
lóbulos + ductos
=
parênquima mamário
Outras estruturas
(gordura, nervos, vasos sanguíneos, ligamentos suspensores) que não fazem parte da lactogênese =
estroma mamário
Linfonodos axilares (níveis de Berg)
1° nível - lateral
ao músculo peitoral menor
2° nível
- atrás do peitoral menor
Ponto de referência é o Músculo Peitoral Menor
3° nível
- medial ao músculo peitoral menor
Durante o esvaziamento linfático pode lesar o nervo de Bell
(
torácico longo
) que age sobre o
m. serrátil anterior
(responsável por manter a escápula na parede torácica) -
Escápula Alada
Nervo intercostobraquial
quase sempre é lesado durante o esvaziamento axilar
-
parestesia na face medial do braço ipsilateral
Anomalias do desenvolvimento mamário
Polimastia
-
mama acessória
- desenvolvimento de outra mama
Amastia - ausência completa do desenvolvimento da mama
Atelia
-
ausência completa de mamilos
Politelia
- não regressão -
mamilos acessórios
(só se retira se tiver prejuízo estético)
Durante o desenvolvimento embrionário -
linha láctea
(
da axila até a virilha
); as
células vão regredindo (apoptose) caudo-cranial até apenas deixar a parte torácica
Mastectomia é diferente de amastia (um é pelo ato cirúrgico e outro é ausência congênita do desenvolvimento mamário)
Simastia - junção medial das mamas
(mamas muito próximas)
Síndrome de Poland
(ausência completa da mama e do músculo peitoral; podem ter sindactilia - junção das interfalanges -associada)
Amazia
-
não desenvolvimento da mama mas presença do complexo aréolo-papilar
Fisiologia mamária
Progesterona inibe a ação da prolactina na lactogênese
Mesmo em níveis altos de prolactina (gestação)
, a
progesterona inibe a produção de leite
Quando há nascimento do feto, há a diminuição de progesterona e dessa forma a prolactina atua nos lóbulos mamários
Ocitocina - ejeção do leite