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ADRENAL (HIPERCORTISOLISMO (uso contínuo de GC (atrofia adrenal, inibe o…
ADRENAL
HIPERCORTISOLISMO
- LINFOCITOSE (acelera a liberação de línfócitos maduros da medula óssea)
- LINFOPENIA (o cortisol é linfotóxico)
- Efeito MINERALOCORTICOIDE
- :arrow_up: reabsorção (túbulo coletor) de Na++ em troca da secreção de H+ e K+ = HIPOcalemia
- Síndrome de Cushing
- Tumor adrenal produtor de cortisol
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FEOCROMOCITOMA
- PÓS-OPERATÓRIO
- atentar para HIPERtensão (pela manipulação adrenal)
- atentar para HIPOtensão (pela depleção crônica do volume intravascular)
- atentar para HIPOglicemia (pela retirada da supressão das catecolaminas sobre a secreção de insulina)
HIPOCORTISOLISMO
- HIPOTENSÃO
- HIPOGLICEMIA
- HIPONATREMIA
- HIPERCALEMIA
GLICOCORTICOIDES (GC)
- AÇÃO MINERALOCORTICOIDE
- reabsorção tubular distal de Na em troca de K
- AÇÃO METABÓLICA
HIPERALDOSTERONISMO
PRIMÁRIO
- :arrow_up: autônomo na produção de aldosterona pelo córtex suprarrenal
- A ALDOSTERONA promove a secreção e a perda de K pelos ductos coletores corticais
- PACIENTE JOVEM (< 30 anos)
- HAS secundária a hiperaldosteronismo primário
- HIPOCALEMIA
- CAUSAS + COMUNS: adenomas produtores de hormônio e hiperplasia bilateral
- FADIGA E FRAQUEZA MUSCULAR devido aos distúrbios hidreletrolíticos)
- RASTREIO
- dosagem da atividade da renina plasmática (tipicamente baixa)
- aldosterona sérica > 15 ng/dl
- relação A/R (aldosterona sérica/atividade de renina plasmática) ≥ 30 ng/dl/ng
- A CONFIRMAÇÃO é realizada com dosagem da aldosterona após teste de sobrecarga de sal