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Mateaperrafea10 (Analgesia epidural (Epidural continuo ((vaginal) T10-S5 …

- - - - 2- Cloroprocaína
        Bloqueo local o pudendo
        Bloqueo epidural para cesarea
      - Tetracaína
        Bloqueo raquídeo bajo/glucosa al 6%
    - - Bupivacaína
        Bloqueo epidural cesárea
        Bloqueo epidural trabajo de parto
      - Ropivacaína
        Bloqueo epidural (cesarea)
        Bloqueo epidural para trabajo parto
    - - SNC
      - Cardiovascular
  - - - 1. Métodos NO FARMACOLÓGICOS
        
        El temor y desconfianza activan el sistema adrenérgico por lo que es complicado que la anestesia tenga efecto
        1. Una buena relación médico-paciente general confianza y disminuye complicaciones con la anestesia
        
        Que la paciente sepa como respirar (relajación) para disminuir la tensión emocional
        3. Apoyo psicológico de acompañantes de parto
      - 2. Métodos FARMACOLÓGICOS/nacrcóticos
        
        Contracciones y dilatación del cuello uterino causan dolor
        
        meperidina (IM/IV)
        
        prometazina
        3.Butorfanol
        4.Fentanilo (poca corta acción)
        
        Mecanismo de acción
        agonista en los receptores m-opioides generan:
        
        Miosis
        
        Depresión respirtoria
        
        Sedación
        
        Analgesia supraespinal
        
        Antagonistas narcóticos
        
        Naloxona revierte la depresión respiratoria que causan opioides
        puede causar adicción
        
        Óxido nitroso
        
        Óxido nitroso (50%) + oxígeno
        
        se inhala 30 seg antes de la siguiente contracción y cesar cuando ésta empieza a ceder
        
        solo la paciente controla la mascarila
        
        avisarle a la paciente que el dolor no se quitará totalmente pero si disminuye
  - - - Punción de duramadre con inyección innadvertida en espacio subaracnoideo
  - - - Hipotensión materna rebelde
        
        Coagulopatía materna
        
        Uso materno heparina dosis diaria
        
        Bacteremia sin tx
        
        Infección cutánea en sitio punción
        6.Aumento PIC
        
        Preeclampsia
- - - - Embarazo hipoxemia
        O2 al 100% con mascarilla facial por 2-3 min antes intubación
    - - Tiopental
      - Cetamina
    - - Disminuyen la mortalidad al administrarse 30 ml contrato de sodio y ácido cítrico pocos minutos antes anestesia
        También se puede usar metoclopamida, antagonistas H2
    - - Relajante muscular
    - - Oxido nitroso y oxígeno 50:50
    - - isoflurano
        se usa cuando ocupa relajación versión podálica segundo gemelo, reinserción útero,reducción variantes pélvicas
    - - Riesgo mortalidad
        Mantener buena saturación O2