Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การคลอดปกติ ( Normal labor ) :tada: (กลไกการคลอดปกติ :recycle:…

- - - - ไม่ต้องใช้เครื่องมือ
    - - การตกเลือด
      - รกค้าง
      - มดลูกปลิ้น
- - - - เจ็บครรภ์จริงจนกระทั่งปากมดลูกเปิด 3 เซนติเมตร
        
        ครรภ์แรก : 0.3 cm/hr
        
        ครรภ์หลัง: 0.5 cm/hr
      - เทคนิคการหายใจ
        
        หายใจแบบช้าๆ ด้วยอก
        (slow chest breathing)
        
        มดลูกเริ่มหดรัดตัว ให้หายใจล้างปอด 1 ครั้ง
        ต่อด้วยการสูดหายใจเข้าออกทางจมูกช้าๆพร้อมนับ 1-2-3-4ในใจ จนกระทั่งมดลูกคลายตัว
        แล้วหายใจล้างปอด 1 ครั้ง
    - - เปิด 3 - 7 cm
        
        ครรภ์แรก: 2 cm/hr
        
        ครรภ์หลัง: 1.5 cm/hr
      - เทคนิคการหายใจ
        
        หายใจแบบช้าๆ สลับกับการหายใจแบบตื้น เบา เร็ว
        (shallow accelerated-decelerated breathing)
      - ผู้คลอด :no_entry:
        
        เวลา 18.45 น. PV แรกรับ Cx.dilate 7 cm Eff 100% station 0 MI I=2’35” D=40” S=+,++ FHS 142/min
    - - เปิด 8 -10 cm
      - เทคนิคการหายใจ
        
        หายใจแบบ ตื้น เบา เร็ว และเป่าออก (pant-blow breathing)
      - ผู้คลอด :no_entry:
        
        เวลา19.15 น. Fully dilate
    - - มดลูกมีการหดรัดตัวบริเวณส่วนบนและมดลูกส่วนล่างมีการยืดขยายออก ซึ่งจะช่วยดึงรั้งให้ปากมดลกมีการบางตัวและเปิดขยายมากขึ้นเรื่อยๆ
      - เอ็นต่างๆที่ยึดมดลูกไว้ถูกดึงรั้งตามไปด้วย
      - แรงกดดันจากการเคลื่อนต่ำของศีรษะทารก กดลงบนช่องคลอด กระเพาะปัสสาวะและอวัยวะใกล้เคียงบริเวณอุ้งเชิงกราน
  - - - ครรภ์แรกใช้เวลา1-2 ชั่วโมง
      - ครรภ์หลังใช้เวลา 1/2 – 1 ชั่วโมง
    - - ช่องคลอดมีการยืดขยายออกมาก เพราะศีรษะทารกกำลังผ่านช่องคลอดออกมาดันบริเวณฝีเย็บแรงกดดันจากการเคลื่อนต่ำของศีรษะทารก กดลงอวัยวะใกล้เคียงบริเวณอุ้งเชิงกราน
      - มดลูกมีการหดรัดตัวถี่และรุนแรงขึ้น เซลล์ของกล้ามเนื้อมดลูกขาดออกซิเจนมากขึ้น ทำให้เจ็บปวดมากขึ้น
  - - - ไม่เกิน 30 นาที
    - - Schultze method :no_entry:
      - Matthews Duncan method
    - - การยืดขยายของปากมดลูกจากการคลอดของรก
      - แผลบริเวณฝีเย็บจากการขาดหรือตัดฝีเย็บหรือการขาดของช่องทางคลอด
    - - การเบ่งคลอดเองตามธรรมชาติ
      - การช่วยทำคลอดรก
        
        Modified Crede’s maneuver :no_entry:
        
        Brandt-Andrew maneuver
        
        Control cord traction
    - - Uterine sign :no_entry:
      - Cord sign :no_entry:
      - Vulva sign
    - - ตรวจสายสะดือ
      - ตรวจรกด้านเด็ก
      - ตรวจเยื่อหุ้มเด็ก
      - ตรวจรกด้านแม่
    - - การฉีกขาดระดับที่ 1 (first degree tear)
      - การฉีกขาดระดับที่ 2 (second degree tear) :no_entry:
      - การฉีกขาดระดับที่ 3 (third degree tear)
      - การฉีกขาดระดับที่ 4 (fourth degree tear)
  - - - การหดรัดตัวของมดลูก
      - แผลฝีเย็บและแผลในช่องทางคลอด
    - - การตกเลือดหลังคลอด
      - แผลฝีเย็บ
      - การหดรัดตัวของมดลูก
- - - - ช่องเข้าเชิงกราน (Pelvic inlet)
        ลักษณะเป็นรูปรีตามขวาง
      - ช่องเชิงกราน (Pelvic cavity or mid pelvis)
        ลักษณะเป็นท่อโค้ง ค่อนข้างกลม
      - ช่องออกเชิงกราน (Pelvic outlet)
        ลักษณะเป็นรูปรีตามยาว
        
        Gynecoid
        
        Android
        
        Anthropoid
        
        Platypelloid