Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Evaluación clínica de trastornos por consumo de sustancias (Umbrales de…
Evaluación clínica de trastornos por consumo de sustancias
Evaluación
Determinar tipo y gravedad del uso de sustancias.
Diagnosticar el trastorno.
Comprender la percepción de su condición y predisposición para cambiar.
Identificar enfermedad comórbidas.
Identificar barreras y facilitadores para reducir el consumo de sustancias.
Informar un plan de tratamiento.
Uso de sustancias
Cafeína, tabaco, alcohol.
Opioides, sedantes - hipnóticos, estimulantes.
Marihuana.
Cocaína, heroína, alucinógenos, inhalantes.
Umbrales de riesgo
Hombres >65: 5 o más bebidas estándar al día o 14 bebidas por semana
Mujeres y hombres >65 años: 4 o más bebidas estándar al día o 7 bebidas por semana
Bebidas estándar: 12g de etanol
Cuantificación
Tabaco (# cigarrillos), alcohol (# bebidas).
Nombres y dosis se identifican con marcas.
Cantidad de dinero gastada al día/semana/mes.
Antecedentes
Historial por trastorno de sustancias.
Participación en grupos de ayuda.
Haber pertenicido antes a grupos de ayuda (tratamiento anterior).
Vía de administración
Oral, inhalatoria oral, inhalatoria intranasal, inyección subcutánea, intramuscular, intravenosa.
La administración más invasiva, indica un trastorno más grave.
Salud mental
Trastornos depresivos, de bipolaridad, de ansiedad, por estrés postraumático, de alimentación, esquizofrenia, por déficit de atención e hiperactividad.
Mayor riesgo en pacientes con trastorno al límite de la personalidad y trastorno antisocial de la personalidad.
Paciente con abstinencia presenta: ansiedad, agitación, alteración del sueño, cambio de conducta.
Estado mental
Aspecto general.
Comportamiento.
Habla y voz.
Actividad motora.
Actitud y afecto.
Percepción.
Proceso de pensamiento.
Contenido del pensamiento.
Visión.
Juicio.
Funcionamiento cognitivo.
Medicina general
Toxicidad de la sustancia, vía de administración, conductas de alto riesgo del paciente.
Condiciones médicas
Problemas cardivascular, gastrointestinal y renal grave, SNC, pulmonar, anemia e hipofunción de la médula ósea, infecciones de transmisión sexual, infección bacteriana, embarazo y complicaciones en el parto.
Examen físico e historial médico
Mala higiene personal, pérdida o aumento de peso significativo, signos de inyección en piel, signos de inhalación, evidencia de intoxicación o abstinencia aguda.
Pruebas de laboratorio
Sangre, saliva, sudor, aliento, pelo, orina
Anfetaminas 2 a 3 días.
Cocaína 2 a 3 días.
Marihuana de 1 a 7 días (aguda), 1 mes (crónico). Opiáceos de 1 a 3 días.
Fenciclidina de 7 a 14 días.
Las pruebas de sangre indican grado de intoxicación, cantidad.
Historia familiar
Abuso, trauma físico, sexual, capacidad insuficiente de crianza, relación padres e hijos de baja calidad.
50% a 70% alcohol
34% a 78% canabis
42% a 79% cocaína
23% a 74% opioides
Historia social
Factores de riesgo
Pareja sentimental con trastorno por uso de sustancias, amigos con trastornos de uso de sustancias, vivir en pobreza, violencia, disponibilidad a alcohol y drogas.
Eventos sociales negativos
Interrupción de relaciones familiares, incumplimiento de responsabilidades, problemas legales, financieros, comportamiento violento, conductas sexuales inseguras, niños sufren abuso o negligencia, no participa en actividades agradables.