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La revolución de la atención médica dirigida por el empleador (El modelo…
La revolución de la atención médica dirigida por el empleador
Intel
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Clínicas de atención primaria
Ofrecia
Controles de salud anuales opcionales
Entrenadores de salud
Acondicionamiento fisico
Clases de ejercicios
Incentivos de bienestar
Estos programas generaron mejoras
conciencia, compromiso y responsabilidad de los empleados
En Oregon, Nuevo México y Arizona
Mas no estos programas resolvieron la causa raiz
"atención médica dirigida por el consumidor"
Lo mas difícil es atraer y retener a los mejores talentos sin aumentar el costo
2009
Intel intentó una serie de enfoques populares para dominar sus crecientes costos de atención médica
Patricia McDonald
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Su iniciativa es mejorar la calidad y eliminar los desperdicios
colocar las necesidades de sus clientes-pacientes-en el centro de todo lo que hicieron
Influir en los actores de la atención sanitaria, para superar sus propios intereses competitivos. y trabajar juntos para re diseñar el sistema local de atención médica.
El nacimiento de la colaboración de Portland
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En 2009, McDonald fue invitado por Richard Taylor, vicepresidente senior y director de recursos humanos de Intel
Su plan de salud cubría a casi 18,000 empleados y sus casi 21,000 dependientes, en la cual desencvuelve una colaboracion medica entre Seattle y Portland
Apartir de eso se creo Healthcare Marketplace Collaborative
Virginia Mason Medical Center en Seattle
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Intel busco la experiencia de Virginia Mason para la instalación y capacitación en los sistemas locales de salud en su empresa.
Se despojo de actividades que no agregaban valor y causaban retrasos o esperas en la atención del paciente.
Empleo TPS
El modelo colaborativo Healthcare Marketplace y los elementos que fueron fundamentales para su exito
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No reinventar la rueda
Adquirieron contenido clínico probado y procesos de trabajo, o, para usar lean lingo, "flujos de valor", y métricas de calidad de Virginia Mason, cuya clínica los procesos se basaron en la evidencia y se centraron en el paciente
Colaboraciones dirigidas por los empleadores pueden recurrir a una serie de fuentes de procesos y experiencia
Hazlo flexible
Evaluar todos los cambios al probar y monitorear los resultados y luego volvieron a reunirse para reflexionar sobre cómo podría mejorar cada sistema de salud
Establecer un objetivo compartido
HMC acordaron enfocarse en un objetivo que redundaría en interés de todas las partes interesadas, incluidos los pacientes
Eliminar desperdicios, defectos a cero, cuando sea posible
La compra de servicios de atención médica para empleados a menudo es un juego en el que cada jugador-empleador, pagador o proveedor de servicios de salud-trata de usar su poder de mercado para asegurarse el mejor negocio
Priorizar sobre la base del impacto y la dificultad
Facilidad de estandarización
Beneficio para los sistemas de salud
Los beneficios de un mayor volumen y costos reducidos compensarían con creces cualquier reducción en los ingresos asociados con la eliminación de la atención innecesaria
Nivel de complicación y riesgo- empezando con los de menor riesgo para que no se estanque o falle
Gastos e impacto en pacientes
considerar la frecuencia y el costo al establecer las prioridades
El objetivo era reducir los costos, no solo disminuir la tasa de aumento
Haga explicito lo que cada jugador esta aportando al esfuerzo
Proveedores
Providence y Tuality trajeron una perspectiva única, amplió el acceso para los empleados y adaptó sus preferencias para instituciones grandes o pequeñas.
Aseguradores o administradores
Cigna brindó los datos de reclamos esenciales para identificar qué condiciones deberían ser prioritarias, establecer líneas de base para los esfuerzos de mejora y rastrear el progreso.
Empleadores
Intel trajo una gran base de clientes: sus empleados y sus familias constituían una proporción significativa de los clientes de atención médica en el área de Portland
También aportó su amplia experiencia en ingeniería de sistemas, metodología de mejora y gestión de proveedores.
Líder médico
Mecklenburg
La aplicación de técnicas delgadas para la atención de la salud y, como médico, sería eficaz para explicar el enfoque de los proveedores de atención médica y conseguir que participaran.
Elija medidas y objetivos simples
Cuidado mas rapido
La HMC elige dos métricas aquí: acceso el mismo día a la atención y regreso a la función (cuántos días antes los pacientes podrían reanudar sus rutinas diarias normales)
Cuidado mas asequible
El costo total para el empleador y el paciente de tratar una condición
Mejor cuidado
Una calidad médica calibrada: si los pacientes recibieron o no atención basada en la evidencia
Utilizar una metodología de mejora
El enfoque Rapid Integrated Lean (RIL)
Al usar RIL para adaptar e implementar los procesos de Virginia Mason, un equipo central de HMC y médicos especialistas de los dos sistemas de salud mapearon cada flujo de valores (Providence y Tuality )
Arreglar el lado comercial
Comprender los desafios
Crear un equilibrio y la creación de enfoques
Persuadir a los pacientes
Persuadir a los médicos en los sistemas de atención médica a aceptar procesos clínicos estándar no siempre fue fácil
Obtención de datos
Intel Healthcare Collaborative
Implementó con éxito nuevos procesos clínicos para tratar seis afecciones médicas y para evaluar a los pacientes
Estado de vacunación
Enfermedades como la diabetes
Presión arterial alta
HMC redujo los costos directos del tratamiento de tres de las afecciones en un 24% a 49 %
Se lanzó en el área metropolitana de Portland, Oregón
Institute for Healthcare Improvement
Se ocupo paraidentificar iniciativas en las que los empleadores o sindicatos, planes de salud y proveedores de atención unieran sus fuerzas para rediseñar el sistema local de atención médica
ALBERTO JAVIER LÓPEZ ARRIOJA