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Descontaminación gastrointestinal de paciente envenenado (Indicaciones…
Descontaminación gastrointestinal de paciente envenenado
Beneficio
Acudir a emergencias dentro de las 2 primeras horas de ingestión.
Cantidad y tóxico que se sospecha de envenenamiento.
No existen manifestaciones clínicas que evidencien riesgo de la descontaminación.
¿Cuándo no hacer descontaminación? La cantidad ingerida no es tóxica y cuando se ha completado la absorción. La toxina no amerita descontaminación.
Métodos de descontaminación.
Carbón activado
Es un método que asegura la absorción del tóxico porque es poroso y tiene alta área superficial.
Indicaciones: Las toxinas están en el estómago al rededor de una hora.
Contraindicaciones
Estado mental deprimido (sin protección de la vía aérea).
Acude de manera tardía.
Alto riesgo de aspiración.
El paciente necesita endoscopía.
Toxinas que no se absorven o se absorven muy poco, como metales.
Obstrucción intestinal.
Dosis
Niños: 10g a 25g
Adultos: 25g a 100g
Administración
Tiene sabor arenoso, feo y difícil ingesta en niños. se mezcla con agua, helado, leche.
Cuando se mezcla el carbón activado, disminuye su capacidad de absorción.
Cuando se mezcla con sorbitol, en niños causa desequilibrio electrolítico.
Complicaciones
Llenura
Náusea
Vómito
Constipación
Diarrea
Eficacia
Efectos adversos
Reduce la absorción de 50% a 75%.
Reacciona con acetaminofén.
Aspiración por mala administración.
Carbón activado de multiples dosis
Beneficio
Interrupción de la recirculación interpática.
Facilita la difusión desde el cuerpo hacia la luza intestinal para su eliminación.
Reduce la absorción en fármacos de liberación prolongada.
Indicaciones
Carbamazepina
Dapsone
Fenobarbital
Quinidina
Teofilina
Aspirina
Fenitoína
Contraindicaciones
Obstrucción intestinal.
Peristalsis disminuida
Dosis
12.5g por hora
Administración
Se administra con sorbitol y no es recomendado en niños por el problema electrolítico. Si fuera el caso, dar una únca dosis.
Complicaciones
Contipación
Obstrucción intestinal
Eficacia
Baja vida media en drogas como: Fenitoína, aminofilina, digoxina, dapsone.