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L'Hypertension artérielle (La pression artérielle est le débit…
L'Hypertension artérielle
La pression artérielle est le débit cardiaque X Résistance périphérique
Volémie
Fréquence cardiaque
Résistance vasculaire : résistance à l'écoulement du sang
PAS
La pression artérielle systolique : le coeur se contracte (augmente avec l'âge)
PAD
Pression artérielle diastolique : muscle cardiaque se relâche.
HTA
Facteur de risque cardio-vasculaire
Élévation permanente des chiffres tensionnels
PAS > 140 mmHg PAD 90 mmHg
Au minimum 2 mesures par consultation 3 consultations successives sur une période de 3 à 6 mois.
Facteurs de risques
cardiovasculaires
Age, sexe hérédité cardio-vascualire précoce.
HTA
Diabète hypercholesterolemie
Tabagisme, alcool
Obésité abdominale, sédentarité
Complications de l'HTA
AVC, démences
Arreinte rétinienne
Anévrisme
Insuffisance cardiaque, SCA
Isuffisance rénale
Effets de l'HTA
Epaisseur de la paroi des artères + paroi du coeur
Augmentation du travail du coeur
Complications HTA
Occlusion des artères
Cerveau : AVC Démence
Coronaires : infarctus du myocarde, angine de poitrine, insufisance cardiaque
Rein Insuffisance rénale
Artères des membres inférieurs : artérite
Yeux : Cécité
Rupture des artères
Aorte : anévrisme
Cerveau : hémorragie cérébrale
Augmentation du travail du coeur
Fatigue du coeur : insuffisance cardiaque
Le diagnostic de l'HTA
Mesure de l'HTA au cours des visites médicales.
L'hypotension orthostatique
Ho c'est la baisse de la PAS de 20mmHg et/ou PAD 10 mmHg
Traitement de l'HTA
Non médicamenteux
Règles hygieno-diététique
Médicamenteux TTT à vie
Bradycardisant
B bloquant
Effets secondaires
: Bradycardie, hypoTA, Asthenie, impuissance
Contre-indications
: Bradycardie, asthme, bronchite chronique.
Baisse de la volémie
: diurétiques élimination NaCl dans les urines. --> Baisse PA
Effets secondaires
: déshydratation, hyponatrémie, hypokaliémie, hypoTA, hyperuricémie.
Contre-indications
: deshydratation, goutte, grossesse
Vasodilatateurs
InCa, IEC, ARAII
Effets secondaires
: Toux, Angioedème, insufisance rénale, HypoTA
Contre indication
: Grossesse, maladie réno-vasculaire, AINS.