Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MATEAPERRAFEA23 (Ecografía (1er trimestre (antes 11 sdg (Identificción del…
MATEAPERRAFEA23
Ecografía
Indicaciones
- Establecer la existencia de un embrión/feto
- Estimar el tiempo embarazo
- Dx malformaciones congénitas
- Valorar posición del feto
- Valor posición placenta
- Determinar embarazo múltiple
1er trimestre
antes 11 sdg
- Identificción del saco gestacional
- Identificación embrión (ecogénica 2-3mm)
- Identificación de actividad cardiaca embrión
- Vesícula vitrina (primera estructura dentro saco gestacional) 12-13 sdg no se ve
- Identificación placenta (7sdg inicia y 10 sdg es nítida)
Entre 11-14 sdg
- Marcadores específicos ( translucencia nucal, ductus venoso, huesos nasales, válvula tricúspide, Arteria uterina)
2do trimestre
14-26 sdg
Se evalúa el tamaño fetal, peso y cantidad de líquido amniótico
Edad gestacional, útero, genitales, activad cardiaca
Exámen anatómico
3er trimestre
32-36sdg
Retraso en crecimiento que se expresa en las últimas semanas se llama CIR asimétrico o de tipo II (caracteriza por estancamiento de diámetros abdominales)
-
Líquido amniótico
ILA normal 8-24 (oligo <8, poli >24)
Saco vertical 2-8 (oli <2, poli >8) usado embarazo múltiple
Doppler
Arteria umbilical
- Flujo enterogrado, flujo diastólico que aumenta con la edad gestacional
- Indice S/D naja con edad gestacional
- Flujo diabólico invertido o ausente
- Aumento de impudencia
Cerebral media
- Anemia fetal: aumenta velocidad y vol asistólico >1.5
- Restricción del crecimiento: aumento resistencia art umbilical, disminuye en cerebral media
Conducto arterioso
- Vigilar fetos expuestos a indometacina
Hipertensión pulmonar= constricción del conducto
Arteria Uterina
- Flujo normal: diastólico de alta velocidad
- Anormal: valorar HTA en embarazo, aumento de resistencia, muesca diastólica
Movimientos fetales
Percibidos desde 18 sdg
Aumenta progresivamente para semana 32
Indica indirectamente función SNC
Son percibidos por madre, ECO, registran con tocodinanómetro
Se deben sentir 3mov/h o +10/12h
-
-
-
Pruebas de NO estrés
No invasiva
Se basa en establecer la presencia de aceleraciones de FCF asociada con mov fetales
_29 sdg
Evalua
Mov fetales
FCF basal
Variabilidad FCF
Presencia o ausencia de aceleraciones
Presencia o ausencia desaceleraciones
Indicaciones
- No se ha demostrado una mejoría significativa en resultado neonatal
- Gestaciones de alto riego iniciar en la semana 32 (considerar 26)
- En gestaciones de bajo riesgo no esta indicado antes de la semana 40
-
Respiración
Mov. paradójico tórax
2 tipos de mov, respiratorio: jadeos o suspiros 1-4min, descargas irregulares 240 ciclos/min
Su interpretación es complicada
-
Definición valoración fetal seriada sistemática cuya finalidad es identificar aquellos fetos que están en peligro de forma que puedan tomar medidas apropiadas para prevenir daño irreversible o muerte fetal