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病理：精神科疾病簡介 (neurosis（精神官能症） (anxiety disorder (panic disorder（恐慌症）…

- - - - 具有功能、具有現實感（on reality）、ego dys－synchronic
    - - 具有功能，但是沒有現實感（out of reality）、ego synchronic
  - - - 心律不穩定、肺炎、腦炎、中風、頭部創傷、hormone失調（注意thyroid hormone）等、sedative drug的戒斷症候群
    - - amygdala、medial prefrontal cortex、hippocampus等
    - - 突發性、約在10分鐘內緩解
      - 出現喘不過氣、手腳發麻、肌肉僵硬、心悸、極度緊張害怕等症狀
      - 在大約50～60％病患會出現終身重鬱症
      - 其標準主要是：無預期的panic attack
      - 使用特定物質也會造成：咖啡因、酒精、CO2濃度上升等
    - - 過度緊張、焦慮、不安，且超過6個月，並非次發於其他精神疾病
      - 要有三個症候群出現
        
        motor tension
        
        autonomic hyperactivation
        
        vigilance and scanning（全指向性麥克風）
    - - 大約在12％總人口中出現，主要出現在青春期、以女性為主
      - 會增加得憂鬱症的機會
  - - - OCD、body dysmorphic disorder、拔毛症、剝皮症等
    - - 強迫思考（obsessive）
        
        怕髒、不確定、整齊、忌諱等
      - 強迫行為（compulsive）
        
        洗手、檢查、排序
      - 緊張、想控制的情況出現
      - 約佔總人口的2～3％，男女比約1：1
  - - - reactive attachment disorder、PTSD、acute stress disorder、adjustment disorder等
    - - 直接目擊或間接接受重大創傷、創傷的再經驗（hippocampus不斷回憶）
      - 過度警覺、注意力集中困難
      - 症狀至少超過一個月
      - 佔總人口的7～9％，其中六到八成是trauma victims、五到八成是受到性暴力者
  - - - 有明確生理病症（受心理因素所致）
        
        氣喘、消化性潰瘍、腸胃道激躁症、偏頭痛、過敏性鼻炎、過度換氣等等
    - - 認為自己身體有缺陷（尤其是外表），故不斷去整形，此病相對罕見（盛行率不到1％）
    - - 個體故意製造出來的生理或心理症狀，但是病患的角色是刻意編造的，目的是為了扮演病患的角色而得到照護或心理上的滿足（沒有金錢上的目的）
    - - 行為與上者相似但目的是為詐領保險金、補償金等
- - - - 也因為要透過這些才會發展出人格，人格疾患要到病患超過18歲才能確診！
  - - - borderline
        
        unstable，全好或全壞
      - histrionic
        
        attention seeking
      - antisocial
        
        disagree
      - narcissistic
        
        self centered
    - - dependent
        
        submissive
      - obsessive
        
        perfectionistic（注意不會有強迫思考、強迫行為的出現）
      - avoidance
        
        inhibited
    - - paranoid
        
        suspecious
      - schizotypal
        
        eccentric
      - schizoid
        
        social indifference
- - - - 基本功能
        
        高興、成癮、動機、專注、記憶、動作控制、抑制泌乳激素釋放
      - nigrostriatal
        
        dopamine太多導致下列症狀：tics，dyskinesia
        
        過少導致ADHD（和NE一起都少就出現）
      - mesocortical
        
        dopamine減少產生負性（negative）症狀
        
        ventral tegmentum到prefrontal cortex
      - mesolimbic
        
        dopamine增加造成正性（positive）症狀
        
        ventral tegmentum到nucleus accumbens
      - tubuloinfundibular
        
        dopamine減少導致hyperprolactinemia
        
        galactorrhea、amenorrhea、sexual dysfunction
    - - 基本功能
        
        情緒、食慾、腸道功能、性功能、睡眠週期、抑制凝血
      - 作用在frontal cortex
        
        調節情緒（愉悅）
        
        過少會導致憂鬱、衝動控制疾患
      - 作用在limbic area
        
        情緒控制
        
        過多會導致anxiety、panic、phobia（但治療仍然用SSRI）
      - 作用在basal ganglia
        
        動作控制
        
        akathisisa、agitation
        
        response inhibition
        
        OCD
      - 作用在hypothalamus
        
        食慾、吃東西行為
        
        bulimia（暴食症）
      - 作用在brain stem sleep center
        
        睡眠週期
        
        減少slow wave sleeping
        
        失眠
      - 作用在spinal cord
        
        控制spinal reflex（包括sexual response）
        
        性功能異常
    - - 基本作用（從locus ceruleus釋出）
        
        升糖、肌肉收縮、心臟收縮、心跳加速、血管收縮等fight or flight effect
        
        情緒、心情、認知、動作
      - 作用
        
        作用在frontal cortex
        
        過少導致憂鬱
        
        作用在prefrontal cortex
        
        過少導致專注力下降、ADHD
        
        作用在limbic system
        
        作用在spinal cord
    - - 基本功能
        
        PNS
        
        肌肉收縮
        
        CNS
        
        reward、arousaal、learning、memory
      - cholinergin pathway
        
        從basal ganglia傳出到hippocampus、amygdala、neocortex
        
        記憶
        
        high cortical function
        
        learning、problem solving、judgment
        
        這部分neuron退化導致Alzheimer's disease
        
        其他cholinergic pathway
        
        striatum出來
        
        動作控制
        
        anti－Parkinson drug有一種就是抗Ach（因為Ach會拮抗dopamine）
        
        lateral tegmental area出來
        
        到小腦