Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
case 3 - organisation og ledelse (Organisation og ledelse (Tavshedspligt…
case 3 - organisation og ledelse
Patientsikkerhed
UTH
Rigtig medicinering.
Organisation og ledelse
Tavshedspligt (over 15 år, under 18år).
https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=9166
Jody Gittel. relationel koordinering og samarbejde
SSA kompetancer
Hvad må en 6 semester studerende
sygeplejerskens virksomhedsområder
Plejeformer
Tværfagligt teams
Rundepleje
En person leder og fordeler arbejdet til personalet, men har ansvaret for alle. fx en TOKS'er alle og en anden reder senge hos alle.
ULEMPER:
patienten møder mange mennesker - svær ved at få tillid til en person. får måske ikke rigtig svar på sine spørgsmål.
GODER: kan patienten måske selv følge hvem de har tillid til. Personalet har fokus på en opgave dermed mere sikkerhed og effektivitet. Alle sygeplejersker kender alle patienter.
KRÆVER: kræver overblik over patienter og personale. kræver tilbagemelding til den ansvarlige.
Gruppepleje:
Personalet arbejder i mindre grupper og yder sygepleje til hver deres gruppe patienter/borgere. Hver gruppe har en leder som vurderer patienternes plejebehov og tildeler patienter til medlemmerne af gruppen.
FORDELE: Patienterne får kontakt med det enkelte personale medlem som giver mulighed for at opbygge tillid. Personalet får bedre kendskab til patientens vaner og behov og kan yde individuel pleje.
ULEMPER: Stiller krav til dokumentation og kommunikation.
Primærpleje
Hver patient tildeles en primærperson som udfører alle plejeopgaver og har ansvaret for plejen. Både indlæggelse/udskrivelse - koordinerer det tværfaglige samarbejde med andre faggrupper. Hun udarbejder en plejeplan/handlinger.
Sekundær plejeperson - som udfører alle plejeopgaver når primærpersonen har fri.
FORDELE: giver mulighed for patienten at få et godt bånd til primærperson og få et trygt forhold. Patienten behøver ikke gentage sig flere gange.
ULEMPER: kan være ulempe hvis patienten ikke kan med sin primærperson. Ved sygdom i personalegruppen kan ødelægge plejeformens succes. kan være svært for helt nyuddannede sygeplejersker da de ikke har de sammen kompetencer.
Patofysiologi
kyssesyge
KOL
Diabets 1
Ketoacidose
Udløses af akut insulin mangel i kombination m. stigning af stresshormoner (glukagon, kortisol, væksthormon, adrenalin)
Karakteristika: Øget koncentration af ketonstoffer og lav pH-værdi i blodet
Symptomer: Acetonelugt, Ventrikelretention (Mavesmerter, kvalme, opkast), Hyperventilation, Hypotension, takykardi, bevidsthedssvækkelse
Hvis type 1-diabetes ikke behandles, vil patienterne på sigt udvikle ketoacidose, hvilket er en livstruende sygdom
Følgevirkning: Dehydrering pga. stor diurese.
Lav vandmængde i kroppen = lavt blodvolumen --> blodtrykket falder
Lav pH-værdi = Arteriolerne dilatere -> blodgennemstrømningen øges -> perifere modstand falder -> BT falder -> hjertet kompensere, hjertefrekvensen øges (takykardi) -> risiko for akut kredsløbssvigt
Årsag: Udskillelsen af insulin stopper pga. destruktion af betacellerne i de langerhanske øer
Genetisk disponeret + miljøfaktorer Selve ødelæggelsen af betaceller skyldes formentlig en autoimmun proces
Symptomer: Skyldes hyperglykæmi - er ofte svage og uspecifikke: fx. Øget diurese, øget tørst følelse, øget sultfølelse, vægttab, træthed, forringet alm. tilstand, mundtørhed, kløe
Insulin: vil normalt sørge for transporten af glukose ind i cellerne, især til leveren og muskelcellerne. Når man mangler insulin, befinder glukosen sig i stedet i blodet og har svært ved at komme ind i cellerne --> dette kan resultere i de hormonproducerende celler tror der mangler glukose og derfor begynde at udskille glukagon og kortisol (=forstærker hyperglykæmi, ond cirkel)
Diabetes + alkohol: "Ren" alkohol fx øl, vin, spiritus, kan give lavt BS. Alkohol + kulhydrat fx breezer, Cider, kan give højt BS
terminal
må de genoplives?
Sygeplejehandlinger
TOKS
Stuegang
Undervisning, vejledning, information
Vedtofte - didaktik
Pleje af terminale .
OBS Mors.
Pleje
Rutinen
Retningslinje
Kommunikation
Kommunikation
closed loop
ISBAR
Må snakke inde på stuen
Etik, samtykke, dilemma
Farmakologi
enstrengede - mig som hælder op og giver det - ingen forstyrelse.DET ER DEN RIGTIGE METODE
Flerstrengede - flere involveret. den som hælder op har ingen viden om det er givet til patienten. For det andet som giver ved ikke om det er rigtige hældt op.
De fem huskeregler om medicinering i farmakologi bogen
Klinisk beslutningstagen
Viden om sygdom
Ved jeg nok?
Hvad ved jeg om sygdommen?
Observation
Ved jeg nok?
Patient perspektiv
Hvad ved vi om patientens ønske/ønsker?
Patient oplevelser
Hvad ved jeg om patienters oplevelse? og hvad bør jeg gøre?