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SP8 (Fratura de sétima costela (Uso de diclofenaco por 10 dias (Dor em…

- - - - Intermitente
      - Sem irradiação
      - Piora com alimentação
      - Náuseas
      - Plenitude
      - HEMATÊMESE :warning:
        
        Uso de AINE's :red_flag:
        
        Inibição de COX-1
        
        Alteração da homeostase gastroduodenal - Tornando mais susceptível para o aparecimento de erosões e úlceras.
        
        Dispepsia
        
        Anemia ( hg: 8,6) e ht: 27
        
        Perda de peso
        
        Hipotensão ortostática
        
        Anorexia
        
        Pode ser assintomática!
        
        Fator de risco: Tabagismo
        
        Substâncias tóxicas
        
        Nicotina e aumento da acidez
        
        Diminuição da produção de prostaglandinas
        
        A primeira manifestação pode ser a HDA
        
        Dor epigástrica com piora pós alimentação
        
        Gástricas
        
        Dano epitelial
        
        Alteração de hidrofobicidade
        
        Induz TNF e leucotrienos, gerando uma adesão neuratrófica na microcirculação gástrica. Podendo gerar lesão por obstrução, liberação de proteases e radicais livres.
        
        Câncer Gástrico :red_flag:
        
        Presença de massa palpável no abdômen :red_cross:
        
        Fases metastáticas: Sinal de Virschow :red_cross:
        
        Sintomas inespecíficos: - Perda de peso - Anorexia - Fadiga - Vômitos e náuseas
        
        Podem apresentar-se como neoplasias ulcerosas
        
        HDA é incomum porém não serve para desclassifica-lo
        
        Fator genético: Pai falecido de câncer gástrico
        
        Gastrite :red_flag: :red_cross:
        
        Raramente causam HDA
        
        Dispepsia
        
        Eventos traumáticos expressivos
        
        Sintomas Gastointestinais altos
        
        Perfuração :red_flag: :red_cross:
        
        Presença de hipotensão, taquipneia, taquicardia
        
        Evolui para agudização :red_cross:
        
        EF: Paciente imóvel, joelhos fletidos e com sinais de peritonite
        
        Inicialmente dor abdominal suportável
        
        EC: Aumento de Hg, leucopenia com desvio a esquerda :no_entry:
      - Tontura e mal-estar