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ESPONDILOARTROPATIAS SORONEGATIVAS (ESPONDILITE ANQUILOSANTE…

- - - - CENTRAL: quadril e ombro -> 35%
      - PERIFÉRICA: assimétrica, 30%
  - - - Amiloidose: 3%, secundária => proteinúria
      - Nefropatia por IgA
    - - Luxações e Fraturas da Coluna Cervical:
      - Sd. Cauda Equina: perda sensorial nos dermátomos sacrais (anestesia perineal em sela), dor e fraqueza de MMII, hiporreflexia e flacidez, perda tônus retal e urinário. Dx: TC ou RNM.
    - - Ins. Aórtica: 10% da EA grave, podendo desenvolver cardiomegalia.
      - Distúrbios de Condução: fibrose do nódulo AV -> BAVT.
    - - Doença Inflamatória Intestinal: 60% -> assintomático e 10% -> quadro completo. + risco de prostatite.
    - - Fibrose Bolhosa dos Lobos Superiores: após 20 anos de doença, -> invasão por Aspergillus = micetomas e hemoptise. Pode fazer fibrose pulmonar.
    - - Uveíte Anterior Aguda: é a + comum, 40%, + em HLAB27 +, unilateral, sintomas: dor, lacrimejamento excessivo, fotofobia e turvação da visão, autolimitados e recorrentes. Além de glaucoma e catarata.
  - - - SACROILEÍTE em exame de imagem + 1 critério de Espondiloarteite Axial (EAx) OU HLAB27 + 2 critérios de EAx
        
        SACROILEÍTE em exame de imagem:
        
        Sacroileíte em RNM e/ou:
        
        Sacroileíte definitiva no Rx de Bacia
        
        COMEMORATIVOS DE ESPONDILOARTRITE AXIAL
        
        Dor Lombar Crônica de padrão INFLAMATÓRIO: > 3 meses, < 40 anos, insidioso, melhora com exercícios
        
        Artrite
        
        Entesite
        
        Uveíte Anterior
        
        Dactilite
        
        Psoríase
        
        Dça de Crohn ou RCU
        
        Boa resposta aos AINES
        
        História Familiar de EAx
        
        HLAB27 +
        
        PCR elevada
  - - - Osteotomia
      - Artroplastia Total do Quadril