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Enfermedades Respiratorias (Asma ((El asma es una enfermedad que afecta a…
Enfermedades Respiratorias
Asma
El asma es una enfermedad que afecta a los pulmones, debido a que las vías aéreas se inflaman y se estrechan a medida que los músculos que las rodean las oprimen. El paso de aire se bloquea parcial o completamente porque la mucosidad producida por la inflamación satura las vías respiratorias ahora más estrechas. Es muy común en niños pero también pueden padecerla personas adultas.
Síntomas
Tos: Generalmente seca al inicio, y progresivamente flemosa, puede ocurrir en forma esporádica ó por accesos y puede llegar a producir fatiga ó vómitos de flemas. Casi siempre es el primer síntoma de una recaída.
Dificultad Respiratoria: Esta aparece en forma progresiva y puede llegar a ser muy severa, con sensación de ahogo ó "falta de aire"; Sin embargo, es necesario recalcar que no es imprescindible su presencia para el diagnóstico de asma bronquial.
Sibilancias: Es el ruido silbante que se produce al sacar ó meter aire en los pulmones debido al estrechamiento que se produce. Puede no ser percibido por la persona afectada y detectarse sólo en la revisión médica.
Flemas: Son las secreciones bronquiales que al producirse en forma abundante en las vías aéreas, suenan al paso del aire como ronquido. Son generalmente muy sueltas y se desprenden con los accesos de tos, y a veces producen náusea y vómito al toser.
Otras molestias: Generalmente son menos frecuentes: dolor torácico, dolor abdominal, sensación de opresión en el pecho, angustia, cianosis (coloración azulada de labios o uñas), sudoración profusa, manos y pies fríos, palidez, etc.
Usted puede controlar el asma sí reconoce los signos de alerta de un ataque, evita el contacto con las cosas que lo pueden originar y sigue las recomendaciones de su médico.
Tratamiento
Lograr y mantener control de síntomas
Prevenir las exacerbaciones
Mantener la función pulmonar lo más cerca posible a la normalidad
Evitar efectos adversos de la medicación
Prevenir obstrucción irreversible de la vía aerea
Disminuir la mortalidad
Sintomático (broncodilatadores): Reducen o suprimen rápidamente el broncoespasmo y los síntomas respiratorios.
Preventivo (antiinflamatorios): Reducen paulatinamente la inflamación y la hiperreactividad de los bronquios.
Antiinflamatorios: Los más utilizados son los corticoides (beclometasona, budesonida, fluticasona); disminuyen la inflamación de los bronquios. Existen formulaciones por vía inhalatoria o por vía oral o intravenosa en caso de reagudizaciones más graves. Otros medicamentos antiinflamatorios son las cromonas, que se utilizan por vía inhalada (cromoglicato y nedocromil sódico) y los antileucotrienos, que se toman en forma de pastillas (montelukast y zafirlukast).
Broncodilatadores: se utilizan agonistas beta 2 (salbutamol, terbutalina, salmeterol y formeterol), anticolinérgicos (bromuro de ipratropio) y metilxantinas, y su función consiste en aumentar el diámetro del bronquio. Se administran de forma inhalada (mediante spray), ya que así llega mayor cantidad de fármaco al pulmón, con menos efectos secundarios para el organismo. Existen varios tipos: cartucho presurizado, cámara de inhalación o polvo seco.
Inmunoterapia: se emplea únicamente en los pacientes sensibles a un alergeno, en los que no se ha conseguido una respuesta adecuada del asma, a pesar de seguir un tratamiento farmacológico y cumplir unas medidas de evitación apropiados. Se administra en el hospital por personal especializado.
Antihistamínicos: no controlan el asma pero sí son útiles para disminuir los síntomas alérgicos como picor en la nariz, estornudos, enrojecimiento de los ojos.
Prevención
En la actualidad no se puede prevenir el asma. Sin embargo, usted puede tomar medidas para controlar la enfermedad y prevenir los síntomas.
Aprenda sobre el asma y cómo se puede controlar.
Use las medicinas como se las recete el médico.
Identifique y trate de evitar en la medida de lo posible las cosas que le empeoren el asma (los desencadenantes del asma). Sin embargo, un desencadenante que no debe evitar es la actividad física. La actividad física es un componente importante de un estilo de vida saludable. Pregúntele al médico acerca de medicinas que le ayuden a permanecer activo.
Esté al tanto de sus síntomas de asma y del grado de control en que se encuentra la enfermedad.
Epoc
El principal factor de riesgo para desarrollar la EPOC (el 90% de los casos) es el consumo de tabaco, junto a la exposición al humo del tabaco, aunque se cree que también pueden intervenir factores genéticos, ya que no todas las personas fumadoras o ex-fumadoras padecen la enfermedad (se estima que aproximadamente el 20-25% de las personas fumadoras pueden padecer EPOC).
El riesgo es mayor en fumadores de largo tiempo de evolución, y afecta más a consumidores de cigarrillos que a aquellos que fuman tabaco de liar o pipas. Tanto es así, que el riesgo de padecer EPOC pasa del 25% a más del 50% cuando se consumen más de 30 paquetes de cigarrillos al año.
Los principales síntomas de la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) son la tos, habitualmente con moco, y la dificultad para respirar o disnea. En estadios más iniciales, aparecen sobre todo al hacer ejercicio, y en estadios más avanzados y en las reagudizaciones pueden afectar incluso a actividades de la vida cotidiana como vestirse, asearse o comer.
La disnea es el síntoma principal de esta enfermedad y la que origina el mayor deterioro de la calidad de vida de estos pacientes.
Otros síntomas de EPOC que refieren estos pacientes son el dolor torácico sobre todo en los costados con los accesos de tos o en las inspiraciones profundas, la escucha de pitos o sibilancias al respirar o reír, y en las etapas más avanzadas suelen presentar una pérdida de peso progresiva y pérdida de apetito.
En ocasiones pueden observarse las acropaquias o dedos en palillo de tambor, que son modificaciones de la última falange de los dedos de las manos que adquieren forma redondeada. Algunos pacientes con el subtipo de bronquitis crónica pueden presentar una cara de aspecto congestivo, con enrojecimiento de la piel y color amoratado de los labios.
Son frecuentes en este tipo de pacientes las reagudizaciones o empeoramiento de los síntomas, generalmente causados por infecciones respiratorias como bronquitis aguda o neumonía, o la exposición a la contaminación ambiental. Éstas se caracterizan por un aumento en la frecuencia de la tos, un incremento en la expectoración (mayor cantidad de moco), junto con un cambio en el color (amarillento o verdoso) y en la consistencia (moco más espeso que dificulta su expulsión), y el empeoramiento de la disnea. Estas reagudizaciones son un motivo frecuente de consultas en Urgencias e ingresos hospitalarios en este tipo de pacientes.
Otras enfermedades con síntomas similares, y que tu médico puede ayudarte a saber diferenciar, son la insuficiencia cardiaca, el asma, la fibrosis pulmonar, fibrosis quística, o algunas infecciones como la tuberculosis.
Causas de la EPOC
Diagnóstico de la EPOC
TIPOS DE ENFERMEDADES:
Enfermedades respiratorias
ETIQUETAS:
TabaquismoAparato respiratorioPulmónEPOC
Actualizado: 1 de Agosto de 2017
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Escrito por:
Gema Esteban Gutiérrez Médico de familia
Gema Esteban Gutiérrez
Escrito por:
Dr. José Antonio Nuevo González Especialista en Medicina Interna. Servicio de Urgencias del Hospital Gregorio Marañón de Madrid Dr. José Antonio Nuevo González
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