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ALTERAÇÕES VULVARES (PSORÍASE (Doença poligênica imunomediada, prevalência…
ALTERAÇÕES VULVARES
PSORÍASE
Doença poligênica imunomediada, prevalência de 2%
Características no corpo: placas bem definidas de escamas aderidas, abundantes e espessas
Nas áreas flexurais e genitais: placas pouco espessas, descamação fina, cor variando de rosa a vermelha e menos descamação
Pode ser assintomática ou apresentar desconforto, prurido e fissuras; Predilição por áreas pilosas, como a região pubiana e intertrigos crurais
Crônica, não contagiosa, cíclica, histórico familiar (30-40% tem histórico), relacionada com estresse, obesidade, tempo frio (pele mais ressecada), alcool e tabagismo (incidência e gravidade)
Diagnóstico clínico, sendo anatomopatológico em casos duvidosos; Coexistência de lesões em outra regiões corporais + histórico;
Corticóides tópicos 2 semanas
ECZEMAS
Tríade do eczema agudo: prurido intenso, eritema difuso e vesiculação; Porém, há casos que cronifica, apresentando liquenificação e intensa descamação
Subdivido em endógeno (eczema atópica) ou exógeno (dermatite de contato)
Dermatite atópica
inicia na infância, podendo estender-se à idade adulta; Líquen simples crônico, forma localizada dermatite atópica
prurido intenso em placa liquenificada localizada (prurido vulvar)
anti-histamínico sedativo, emolientes para diminuir a xerose cutânea e corticóide tópico
Dermatite de contato
pode ser irritativa primária (medicamentos tópicos, agentes de higiene e fezes/urina ou até excesso de limpeza) ou efetivamente alérgica; Casos suspeitos submeter a Prick Test ou Patch Test
Tto: Adivinha :question:
FARMACODERMIA
Exantemas 90% dos casos (eritemas difusos)
Ocorrência abrupta de lesões vesicobolhosas e de erosões com necrólise cutânea :warning: síndrome Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica
Sinais de doença sistêmica: hepatite, pneumonite, nefrite intersticial
Diferenciar de pênfigo, penfigoides e eritema pigmentado fixo
Conduta
suspensão imediata do fármaco e se dentre as primeiras 48h manejo com prednisona 1 mg/kg/dia IV;
LÍQUEN ESCLEROSO
Pápulas ou placas esbranquiçadas, brilhosas, firmes e bem definidas que deixam a superfície cutânea mais fina e fragíl
pode aparecer erosões e fissuras
Varia de prurido leve a dor, dispaurenia e disúria; Lesões extensas podem levar a sinéquias de clitóris e obliteração do introito vaginal
Relação com desenvolvimento de carcinoma epidermoide
Corticóide de alta potência
propionato de clobetasol 2x/dia, por 1 mês com retirada gradual; Alternativa: inibidores de calcineurina (tacrolimo tópico)
HIDRADENITE SUPURATIVA
Inflamação das glândulas apócrinas
múltiplos abscessos, cistos e infecções secundárias
Associado a obesidade, tabagismo e preferencialmente áreas flexurais (axilas e genitais)
Lesões abscedidas e císticas confluentes provocando fístulas e processos cicatriciais hipertróficos extensos
DOENÇA DE BEHÇET
Doença inflamatória sistêmica
pele, mucosa e olhos, sendo articulações e sistema nervoso menos acometido
Úlceras orais e genitais recorrentes importante critério diagnóstico :star:
Colchicina 0,5 - 1,5 mg/dia VO
CERATOSE SEBORREICA
Proliferação benigna de queratinócitos
Lesão com lento crescimento manifestando com placa ceratótica, superfície áspera ou rugosa e plugues foliculares na superfície
Crioterapia se sintomas ou desconforto
VITILIGO
Distúrbio de pigmentação adquirido caracterizado por máculas ou manchas acrômicas bem definidas
Corticóide tópico média a alta potência
suspender se refratário após 2 meses de tto
MELANOSE BENIGNA DE MUCOSAS
Dermatose pigmentar caracterizada por pigmentação nos queratinócitos basais e número normal ou discretamente elevado de melanócitos
Únicas ou múltiplas variando em tons de marrom
NEVOS MELANOCÍTICOS
Congênitos quando presentes ao nascimento ou até o primeiro ano de vida e adquirido a partir daí
Lembrar do ABCDE - Assimetria (simétrico), Borda (borda regular), Coloração (homogênea), Diametro (< 6mm) e Evolução
