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ESGUINCE CERVICAL (Tratamiento :Pill: (Conservador (Ejercicios activos
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ESGUINCE CERVICAL
Generalidades
- Sindrome de latigazo (whiplash)
- Lesión de extensión / flexión
- Mecanismo de aceleración y desaceleración
Clinica
- Mecanismo de lesión
- Dolor en cuello progresivo
- Espasmo de músculos paraespinales y esternocleidomastoideo
- Dolor en espalda baja y entre las escapulas
- Limitación de la movilidad
- Cefalea
- Vertigo / Mareo
- Visión borrosa
- Acufenos / Sordera
- Parestesias y debilidad de piernas y brazos :!:
- Edema retrofaringeo y disfagia
- Dolor mandibular
- Insomnio
- Depresión
- Reflejos hiperactivos
- Prueba de Spurling - Compresión de una rail nerviosa en el proceso lateral o a nivel forman.
Diagnostico :mag:
- Clinica
- Rx AP y LAT
- Incapacidad de rotar el cuello ≥ 45º der e izq
- Grado III c/ datos de compresión medular
- TAC / RMN
- Mielografia
- Discografia
- Potenciales evocados
- Electromiografia
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Tratamiento :Pill:
Fase 1
- De inicio a los 4 dias
- Reducir dolor
- Disminución de cargas
Fase 2
- De 1º - 3 semanas
- Incrementar actividad y manejo de cargas gradualmente
Fase 3
- De 3º - 6º semana
- Continuar incrementando actividad y cargas
Fase 4
- De 6 semanas - 3 meses
- Alcanzar máxima capacidad funcional
Conservador
- Ejercicios activos
- Frio ≤ 72 hrs
- Calor > 72 hrs
- Recomendaciónes posturales
- Incrementar actividad fisica y cargas
- Collarin Rigido Gdo II y III
- Evitar collarín en Gdo I
- Evitar reposo absoluto
- Evitar almohadas "cervicales"
- Evitar inyecciones intraarticulares
- Evitar AINES
Farmacológico
Gdo I y II
- Naproxen
- Piroxicam
- Diclofenaco
- Ranitidina
Pronostico
:red_cross:
- :female_sign:
- Adolescente
- ≥ 65 años
- Problemas laborales
- Esguince cervical previo
- Depresión
Fractura de Jefferson
Luxación lateral de las masas laterales de C1
Fractura de Atlas (Fx de los dos arcos) por compresión del axis sobre el atlas
:pill: Collarin Rigido :star:, chaleco con halo
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Gdo I - Rx normal
Gdo II - Se empieza a ver rectificación cervical / Inversión de Lordosis
Gdo III - Inversión de Lordosis
Gdo IV - Fractura
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Gdo IV
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